מחלות עמוד שדרה

עמוד השדרה הוא עמוד התווך של גופנו, המורכב מחוליות, דיסקים בין-חולייתיים, רצועות ושרירים, ומגן על חוט השדרה והעצבים היוצאים ממנו. הוא מחולק למספר אזורים, כאשר האזורים הצווארי (בצוואר) והמותני (בגב התחתון) הם הנפוצים ביותר לפתח בעיות וכאבים. מחלות באזורים אלו עלולות לגרום לכאב משמעותי, הגבלה בתנועה, ובמקרים מסוימים אף לפגיעה עצבית.

מחלות עמוד שדרה צווארי

אזור עמוד השדרה הצווארי מורכב משבע חוליות ומהווה את החלק הגמיש ביותר בעמוד השדרה, המאפשר תנועה רחבה של הראש. בעיות באזור זה נפוצות ועלולות לגרום לכאבים מקומיים או מוקרנים.

• תסמינים נפוצים: כאבי צוואר המקרינים לכתפיים, לזרועות או לידיים (לעיתים עם נימול או חולשה), כאבי ראש (בעיקר בעורף), הגבלה בטווחי התנועה של הצוואר, ולעיתים אף סחרחורות.
• גורמים עיקריים:
  • פריצת דיסק צווארי: מצב בו החומר הג'לטיני שבמרכז הדיסק פורץ ולוחץ על שורש עצב סמוך או על חוט השדרה.
  • היצרות תעלת השדרה הצווארית (סטנוזיס): היצרות של תעלת השדרה עצמה, לרוב עקב שינויים ניווניים, דורבנות עצם או בלט דיסק, הגורמת ללחץ על חוט השדרה או העצבים.
  • שינויים ניווניים (אוסטאוארתריטיס, ספונדילוזיס): שחיקה טבעית של הדיסקים והחוליות עם הגיל.
• אבחון: בדיקה גופנית מקיפה, צילומי רנטגן, MRI (דימות תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
• טיפול: ברוב המקרים מתחיל בטיפול שמרני הכולל מנוחה, פיזיותרפיה, תרופות לשיכוך כאבים והפחתת דלקת, ובמקרים מסוימים הזרקות. אם הטיפול השמרני אינו יעיל או במקרה של חולשה מתקדמת/פגיעה עצבית משמעותית, ניתן לשקול התערבות ניתוחית.

מחלות עמוד שדרה מותני

אזור עמוד השדרה המותני ממוקם בגב התחתון ומורכב מחמש חוליות גדולות. אזור זה נושא את רוב משקל הגוף ונתון לעומסים גבוהים, מה שהופך אותו לרגיש במיוחד לפגיעות.

• תסמינים נפוצים: כאבי גב תחתון המקרינים לישבן ולרגליים (המכונה לרוב "סיאטיקה" או כאב שורשי), נימול או תחושת "הירדמות" ברגליים, חולשה ברגליים, קושי בהליכה, עמידה ממושכת או ישיבה.
• גורמים עיקריים:
  • פריצת דיסק מותני: בדומה לצוואר, פריצת דיסק לוחצת על שורשי העצבים במוצאם מחוט השדרה.
  • היצרות תעלת השדרה המותנית (סטנוזיס): היצרות הגורמת ללחץ על חוט השדרה והעצבים, ולעיתים קושי בהליכה (קלודקציה נוירולוגית).
  • ספונדילוליסטזיס: מצב בו חוליה אחת מחליקה קדימה או אחורה מעל חוליה סמוכה.
  • שינויים ניווניים: שחיקת הדיסקים, הסחוסים והמפרקים הפצטליים (facet joints) בחוליות.
• אבחון: בדיקה גופנית, צילומי רנטגן, MRI, או CT.
• טיפול: הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל שמרני – מנוחה יחסית, תרופות אנטי-דלקתיות ומשככות כאבים, פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הליבה ושיפור היציבה, וכן הזרקות שונות. במקרים של כאב בלתי נשלט, חולשה מתקדמת או פגיעה נוירולוגית חמורה, ייתכן שיומלץ על ניתוח.

הגישה הטיפולית והשמרנית

ברוב המקרים, הטיפול במחלות עמוד שדרה, הן צווארי והן מותני, מתחיל בגישה שמרנית. מטרת הטיפול היא להקל על הכאב, להפחית דלקת, ולשפר את התפקוד.

• תרופות: משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs), תרופות להרפיית שרירים.
• פיזיותרפיה: תרגילי חיזוק לשרירי הליבה והגב, תרגילי מתיחה, שיפור יציבה והרגלי תנועה.
• הזרקות: הזרקות אפידורליות (לחלל שמסביב לחוט השדרה) או הזרקות לשורשי עצב ספציפיים יכולות לספק הקלה זמנית בכאב על ידי הפחתת דלקת.*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.