מה מרגישים כשיש פריצת דיסק?

פריצת דיסק היא מצב רפואי שכיח המתרחש כאשר החומר הרך והג'לטיני שבמרכז הדיסק הבין-חולייתי פורץ החוצה דרך קרע במעטפת הקשיחה שלו.
הדיסקים משמשים כבולמי זעזועים בין חוליות עמוד השדרה, וכאשר הם נפגעים, הם עלולים להפעיל לחץ על העצבים הסמוכים.
התחושות הנלוות לפריצת דיסק משתנות מאדם לאדם ותלויות במיקום הפריצה (צווארי, גבי או מותני) ובחומרת הלחץ על העצבים.

סוגי הכאב והתחושות המרכזיות

הסימפטום הנפוץ ביותר של פריצת דיסק הוא כאב עז המופיע לעיתים קרובות באופן פתאומי.
להלן התחושות העיקריות שחולים מדווחים עליהן:

• כאב מוקרן (סיאטיקה): בפריצת דיסק בגב התחתון, הכאב לרוב לא נשאר רק בגב אלא "נוסע" לאורך הישבן, הירך ומטה לכיוון השוק וכף הרגל.
  זהו כאב המכונה לעיתים קרובות "סיאטיקה".
• תחושת "זרם חשמלי": מטופלים רבים מתארים כאב חד ופתאומי שמרגיש כמו מכת חשמל העוברת בגפה.
• נימול ועקצוצים: תחושת "סיכות ומחטים" (Paresthesia) היא תופעה נפוצה באזורים המוזנים על ידי העצב הלחוץ.
• חולשת שרירים: השרירים המחוברים לעצבים הפגועים נוטים להיחלש.
  הדבר עלול להתבטא בקושי להרים את כף הרגל (Foot Drop) או קושי באחיזה של חפצים אם הפריצה היא בצוואר.

תסמינים לפי מיקום הפריצה

המיקום של פריצת דיסק הוא זה שקובע היכן תרגישו את התסמינים. במידה ומדובר בפריצת דיסק צווארית, התחושות יתמקדו בכתפיים, בזרועות ובכפות הידיים.
ייתכנו כאבי ראש ממקור צווארי או תחושת נוקשות משמעותית בתנועת הצוואר.

במקרה של פריצת דיסק מותנית (הנפוצה ביותר), התחושות יתמקדו בגב התחתון וברגליים.
הכאב נוטה להחמיר בזמן שיעול, עיטוש, ישיבה ממושכת או כיפוף קדימה, שכן פעולות אלו מגבירות את הלחץ התוך-דיסקלי.

שאלות ותשובות נפוצות

1. האם פריצת דיסק תמיד גורמת לכאבי גב?

באופן מפתיע, לא תמיד. לעיתים הלחץ הוא ישירות על שורש העצב ללא גירוי של קולטני הכאב בגב עצמו, כך שהמטופל עשוי להרגיש כאב עז ברגל בלבד ללא כאב גב משמעותי.

2. מה ההבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק מבחינת תחושה?

בבלט דיסק, הדיסק רק בולט החוצה אך המעטפת שלמה.
בפריצת דיסק, המעטפת נקרעת. התחושות בפריצה הן לרוב חריפות וחדות יותר בשל דליפת חומרים כימיים מהדיסק המגרים את העצב.

3. מתי התחושה מעידה על מצב חירום רפואי?

אם מופיעה תחושת נימול באזור המפשעה ("תחושת אוכף"), אובדן שליטה על סוגרים (שתן או צואה) או חולשה קשה ופתאומית ברגליים, יש לפנות למיון מיד מחשש לתסמונת "זנב הסוס".

4. האם הכאב משתנה בזמן שינה?

כן, מטופלים רבים מדווחים על החמרה בכאב ובנימול בלילה, במיוחד בתנוחות המפעילות מתח על העצב.
שימוש בכרית בין הברכיים עשוי להקל על התחושה.

5. איך מרגישה חולשת שרירים הנגרמת מפריצת דיסק?

זה לאו דווקא מרגיש כמו עייפות, אלא כמו חוסר יכולת פיזית לבצע פעולה.
למשל, ניסיון לעמוד על קצות האצבעות או על העקבים שנכשל למרות המאמץ המחשבתי.

6. האם התחושות נעלמות ללא ניתוח?

ברוב המוחלט של המקרים (כ-90%), הגוף מצליח לספוג את החומר שפרץ והדלקת שוככת.
התחושות משתפרות בהדרגה תוך מספר שבועות עד חודשים בעזרת טיפול שמרני ופיזיותרפיה.