רופאים לניתוח כפתורים - מידע ורשימת מומחים

ניתוח כפתורים – Myringotomy and Tubes

ניתוח כפתורים (Myringotomy and Tubes) הוא אחד הניתוחים השכיחים ביותר ברפואת ילדים, אך מבוצע גם במבוגרים במקרים מסוימים. מטרתו פשוטה: לעקוף את חצוצרת השמע שאינה מתפקדת באמצעות "צינור אוורור" זעיר המאוורר את האוזן התיכונה מבחוץ.

למה עושים את זה?

הרופא ימליץ על ניתוח כפתורים לרוב באחד מהמצבים הבאים:

• נוזלים כרוניים: נוזלים הנמצאים באוזן מעל 3 חודשים וגורמים לירידה בשמיעה, העלולה להוביל לעיכוב שפתי או לקשיי למידה.
• דלקות אוזניים חוזרות: דלקות חריפות המופיעות בתדירות גבוהה (למשל 4–6 פעמים בשנה), עם חום וכאב.

היתרונות בניתוח

שיפור מיידי בשמיעה

זהו היתרון הבולט ביותר. לאחר שאיבת הנוזלים הצמיגיים והחדרת הכפתור, השמיעה חוזרת כמעט מיד. ילדים רבים מגיבים לראשונה ללחישות ולקולות חלשים שלא שמעו קודם לכן.

קידום התפתחות השפה והדיבור

נוזלים באוזניים גורמים לשמיעה "עמומה", במיוחד בגיל הקריטי לרכישת שפה. שיפור השמיעה מאפשר:

• הגייה מדויקת יותר של מילים.
• הרחבת אוצר מילים בקצב תקין.
• צמצום פערים לימודיים וחברתיים.

הפחתה דרמטית בדלקות אוזניים

הכפתור מונע הצטברות נוזלים באוזן התיכונה. גם בזמן צינון, הנוזלים יכולים להתנקז החוצה ואינם מזדהמים.

• ירידה משמעותית במספר הדלקות החריפות.
• פחות שימוש באנטיביוטיקה.
• פחות כאבים וחום.

שיפור התנהגותי ואיכות השינה

לחץ באוזניים וירידה בשמיעה עלולים לגרום לעצבנות, חוסר שקט וקשיי ריכוז. לאחר הניתוח נצפים לעיתים:

• ילד רגוע ונינוח יותר.
• שינה טובה יותר.
• שיפור בשיווי המשקל במקרים מסוימים.

פעולה פשוטה ובטוחה

• משך ניתוח קצר – כ־10–15 דקות.
• התאוששות מהירה וחזרה לשגרה כבר למחרת.
• ללא חתכים חיצוניים וללא צלקות.

מהלך הניתוח

מדובר בפעולה כירורגית קצרה ופשוטה:

• הרדמה: בילדים – הרדמה כללית קצרה (לרוב באמצעות מסיכה). במבוגרים – לעיתים הרדמה מקומית.
• הפעולה: חתך זעיר בעור התוף (מירינגוטומיה), שאיבת הנוזלים והחדרת צינורית פלסטיק או סיליקון – "הכפתור".
• תפקיד הכפתור: אינו קשור לשמיעה עצמה, אלא משמש כצינור אוורור המאזן לחצים ומונע הצטברות נוזלים.

החלמה וחזרה לשגרה

• שמיעה: שיפור מורגש לעיתים מייד עם היקיצה.
• כאב: לרוב אין כאב משמעותי, ייתכן אי־נוחות קלה בלבד.
• שחרור: חזרה הביתה כשעה–שעתיים לאחר הניתוח.

החיים עם כפתורים – דגשים חשובים

הכפתורים הם פתרון זמני שהגוף פולט באופן טבעי:

• נשירה עצמונית: הכפתורים נשארים לרוב בין חצי שנה לשנה וחצי, נופלים מעצמם והחור בעור התוף נסגר לבד.
• הגנה ממים: מים מזוהמים עלולים לגרום לדלקת. כיום נהוג להתיר רחצה רגילה ולעיתים גם שחייה בבריכה נקייה, אך להימנע מצלילות עמוקות וממי סבון ישירים – בהתאם להנחיית המנתח.