גידולים בכליות

גידולים בכליות: מדריך מקיף\ \

\

הכליות הן זוג איברים דמויי שעועית הממוקמים משני צידי עמוד השדרה, מתחת לצלעות. תפקידן המרכזי הוא לסנן את הדם, להפריש פסולת ונוזלים עודפים בצורת שתן, ולשמור על איזון המלחים והמינרלים בגוף. גידולים בכליות יכולים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים). הגידול הממאיר השכיח ביותר הוא סרטן תאי הכליה (Renal Cell Carcinoma - RCC), המהווה כ-90% מגידולי הכליה הממאירים.\ \

סוגי גידולים בכליות\ \

הסוגים העיקריים של גידולים בכליות הם:\ \

\
• \סרטן תאי הכליה (RCC):\ זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן כליות במבוגרים. הוא נוצר בתאים המצפים את צינוריות הכליה, שאחראיות על סינון הפסולת. לסוג זה יש כמה תתי-סוגים, כשהנפוץ ביותר הוא "תאי כליה בהירים" (Clear Cell RCC).\ \
• \אונקוציטומה (Oncocytoma):\ גידול שפיר בכליה, ולעתים קרובות קשה להבדיל בינו לבין סרטן כליה בבדיקות הדמיה. לכן, לעיתים קרובות הוא מוסר באמצעות ניתוח, בדומה לגידול ממאיר.\ \
• \אדנומה (Adenoma):\ גידול שפיר קטן ונדיר, שאינו מהווה סיכון בריאותי.\ \
• \גידול וילמס (Wilms' Tumor):\ סוג נדיר של סרטן כליות שמופיע בעיקר אצל ילדים.\ \ \

  גורמי סיכון\ \

  מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון להתפתחות גידולים בכליות:\ \

  \
  • \עישון:\ זהו גורם הסיכון המשמעותי ביותר, המכפיל את הסיכון ללקות בסרטן כליות.\ \
  • \השמנת יתר (אובסיטי):\ מחקרים הראו קשר ברור בין עודף משקל לסיכון מוגבר לסרטן כליה.\ \
  • \לחץ דם גבוה:\ גם לחץ דם בלתי מאוזן קשור בסיכון גבוה יותר.\ \
  • \היסטוריה משפחתית וגנטיקה:\ היסטוריה של סרטן כליה במשפחה או תסמונות גנטיות מסוימות (כגון תסמונת Von Hippel-Lindau) מגבירות את הסיכון.\ \
  • \דיאליזה ארוכת טווח:\ אנשים הסובלים מאי-ספיקת כליות כרונית ומטופלים בדיאליזה נמצאים בסיכון מוגבר.\ \ \

    תסמינים ואבחון\ \

    בשלבים המוקדמים, גידולים בכליות לרוב אינם גורמים לתסמינים, ולכן הם מאובחנים לעיתים קרובות באופן אקראי במהלך בדיקות הדמיה (כמו אולטרסאונד או CT) שבוצעו מסיבות אחרות. ככל שהגידול גדל, הוא עלול לגרום לתסמינים כמו:\ \

    \
    • דם בשתן (המטוריה): התסמין הנפוץ ביותר, שיכול להופיע באופן גלוי לעין או להיות מורגש רק בבדיקת שתן.\ \
    • כאב באזור המותן או בגב התחתון (בדרך כלל בצד אחד).\ \
    • גוש או נפיחות באזור המותן.\ \
    • עייפות, ירידה במשקל או חום לא מוסבר.\ \ \

      האבחון מבוצע על ידי אורולוג או אונקולוג, וכולל בדיקות הדמיה (אולטרסאונד, CT, MRI), בדיקות דם ושתן. במקרים מסוימים, ניתן לבצע ביופסיה של הגידול כדי לקבוע את סוגו.\ \

      טיפול\ \

      הטיפול בגידולים בכליות תלוי בסוג הגידול, גודלו, שלב המחלה והמצב הכללי של המטופל. מרבית הגידולים הממאירים מטופלים בניתוח, הכולל את אחת האפשרויות הבאות:\ \

      \
      • \כריתה חלקית של הכליה (Nephron-sparing surgery):\ הסרת הגידול בלבד תוך שימור מרבית רקמת הכליה הבריאה. גישה זו מועדפת במקרים של גידולים קטנים.\ \
      • \כריתה מלאה של הכליה (Radical Nephrectomy):\ הסרת הכליה כולה, במקרים של גידולים גדולים או מפושטים.\ \
      • \טיפולים זעיר-פולשניים:\ במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשיטות כמו אבלציה בגלי רדיו (RFA) או קריואבלציה (הקפאה) להרס הגידול, ללא צורך בניתוח פתוח.\ \ \

        בנוסף, במקרים של מחלה מפושטת או גידולים שלא ניתנים לניתוח, קיימים טיפולים סיסטמיים כגון אימונותרפיה (טיפולים שמפעילים את מערכת החיסון), טיפולים ביולוגיים וכימותרפיה.\ \*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.