דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות

דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (JIA)\ \

\

מהי דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות?\ \

דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות, המכונה בקיצור **דמ"א** או **JIA** (Juvenile Idiopathic Arthritis), היא קבוצת מחלות אוטואימוניות כרוניות שבהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את המפרקים והרקמות הבריאות. זוהי המחלה הראומטית הכרונית השכיחה ביותר בילדים מתחת לגיל 16. המונח "אידיופטית" פירושו שסיבת המחלה אינה ידועה. המחלה מאופיינת בדלקת מפרקים מתמשכת (מעל שישה שבועות) הפוגעת במפרק אחד או יותר, ועלולה להשפיע גם על איברים אחרים בגוף. \ \

תסמינים נפוצים\ \

התסמינים של דמ"א משתנים בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, אך כוללים בדרך כלל: \ \

\
• **כאב, נפיחות ורגישות** במפרקים.\ \
• **נוקשות בוקר** – קושי להניע את המפרק או ללכת לאחר שינה או מנוחה ממושכת.\ \
• **צליעה** או סירוב להשתמש בגפה הפגועה (במיוחד אצל פעוטות).\ \
• הגבלה בטווח התנועה של המפרק.\ \ \

  בסוגים מסוימים של המחלה, יכולים להופיע גם תסמינים כלליים: \ \

  \
  • **חום גבוה** חוזר ונשנה (במיוחד בדמ"א מערכתי/סיסטמי).\ \
  • **פריחה** על העור.\ \
  • **עייפות ותשישות** (Fatigue).\ \
  • מעורבות עינית (אובאיטיס או איריטיס) – דלקת כרונית בעין הדורשת בדיקות עיניים סדירות.\ \ \

    סוגי דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות\ \

    דמ"א היא למעשה קבוצה של מחלות, המחולקות למספר סוגים עיקריים לפי מספר המפרקים המעורבים ואופי התסמינים בששת החודשים הראשונים למחלה. ההבחנה בין הסוגים חשובה לקביעת הטיפול והפרוגנוזה: \ \

    \
    1. **דמ"א מיעוט מפרקי (Oligoarticular JIA):** הסוג השכיח ביותר, הפוגע ב-4 מפרקים או פחות. לרוב מערב מפרקים גדולים כמו הברך או הקרסול. קשור בסיכון מוגבר לדלקת עיניים כרונית.\ \
    2. **דמ"א רב מפרקי (Polyarticular JIA):** פוגע ב-5 מפרקים או יותר. עלול לערב מפרקים גדולים וקטנים, לעיתים קרובות באופן סימטרי.\ \
    3. **דמ"א מערכתי (Systemic JIA):** מתבטא בנוסף לדלקת המפרקים גם בחום גבוה ופריחה, ועלול לערב איברים פנימיים כמו כבד, טחול וריאות.\ \ \

       אבחון וטיפול\ \

       האבחון מתבצע על ידי ראומטולוג ילדים ומתבסס על שילוב של היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, ושל בדיקות דם והדמיה (כגון אולטרסאונד או MRI), תוך שלילת מחלות אחרות שיכולות לגרום לדלקת מפרקים. מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב והדלקת, לשמור על תפקוד המפרקים, למנוע נזק קבוע ולאפשר לילד לנהל אורח חיים פעיל ותקין. הטיפול הוא רב-תחומי וכולל: \ \

       \
       • **טיפול תרופתי:** תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות (NSAIDs), סטרואידים, תרופות נוגדות ראומטיות המשנות מהלך מחלה (DMARDs) ותרופות ביולוגיות.\ \
       • **פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק:** לשימור טווח התנועה, חיזוק השרירים ושיפור התפקוד היומיומי.\ \
       • **בדיקות עיניים סדירות:** חשובות לאיתור ומניעת סיבוכים עיניים, גם בהיעדר תסמינים.\ \ \

         עם טיפול מתאים ומעקב צמוד, רוב הילדים עם דמ"א יכולים להגיע להפוגה (רמיסיה) במחלה, ולחיות חיים מלאים ופעילים. \ \*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.