הזרקות בהתוויה אורתופדית

הזרקות בהתוויה אורתופדית מהוות כלי טיפולי נפוץ ויעיל במגוון רחב של מצבים אורתופדיים, החל מדלקות וכאבים וכלה בניוון סחוס. מטרתן העיקרית היא להקל על הכאב, להפחית דלקת, לשפר את התפקוד ולעכב את התקדמות המחלה. הזרקות אלו ניתנות ישירות לאזור הפגוע, בין אם זה מפרק, גיד, רצועה או שריר, ומאפשרות ריכוז גבוה של חומר פעיל במקום הנדרש, לעיתים קרובות כחלופה או כהשלמה לטיפולים שמרניים אחרים, לפני ששוקלים התערבות ניתוחית.

סוגי הזרקות נפוצים

קיימים מספר סוגים עיקריים של הזרקות המשמשות ברפואה האורתופדית, כל אחת עם מנגנון פעולה והתוויות משלה:

• הזרקות סטרואידים (קורטיקוסטרואידים): חומרים אנטי-דלקתיים חזקים המיועדים להפחתת כאב ודלקת. נפוצים לטיפול בדלקת מפרקים, דלקת גידים (טנדיניטיס), בורסיטיס ותסמונת התעלה הקרפלית. השפעתם מהירה אך זמנית, ויש להגביל את תדירות ההזרקות בשל תופעות לוואי אפשריות.
• הזרקות חומצה היאלורונית (שימון מפרקים): חומר טבעי המצוי בסחוס ובנוזל הסינוביאלי במפרקים. הזרקתו נועדה לשמן את המפרק, לשפר את בלימת הזעזועים ולהפחית חיכוך, בעיקר במקרי אוסטאוארטריטיס (שחיקת סחוס), לרוב בברך. הטיפול כולל סדרה של מספר הזרקות.
• הזרקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות): טיפול מתקדם המבוסס על דם של המטופל עצמו. דם נלקח, מעובד במעבדה להפרדת פלזמה עשירה בטסיות דם ובגורמי גדילה, ומוזרק לאזור הפגוע. מטרתו לעודד ריפוי רקמות, להפחית דלקת ולשכך כאב. משמש לפציעות גידים, רצועות, שרירים וכן במצבים של אוסטאוארטריטיס קל עד בינוני.
• הזרקות חומרי הרדמה מקומיים: משמשות בעיקר לאבחון וכן להקלה זמנית מכאב חריף. לעיתים ניתנות בשילוב עם סטרואידים.

התוויות נפוצות

הזרקות אורתופדיות משמשות לטיפול במגוון רחב של מצבים, כולל:

• אוסטאוארטריטיס (שחיקת סחוס) במפרקים שונים (ברך, ירך, כתף, כף יד).
• דלקת גידים (טנדיניטיס) כרונית או אקוטית.
• בורסיטיס (דלקת של בורסה).
• תסמונות לכידה עצבית (כגון תסמונת התעלה הקרפלית).
• כאבי גב וצוואר כתוצאה מפריצת דיסק או דלקת מפרקית.

מהלך ההזרקה ודגשים

ההזרקות מבוצעות במרפאת הרופא, לעיתים קרובות בהנחיית אולטרסאונד או שיקוף רנטגן כדי להבטיח דיוק מירבי במיקום המחט, במיוחד במפרקים עמוקים או במבנים אנטומיים מורכבים. האזור מוכשר ומחוטא, ולעיתים קרובות מוזרק חומר הרדמה מקומי לפני החדרת המחט. לאחר ההזרקה, ייתכן שיירגיש כאב קל או אי נוחות זמנית במקום.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו בכל הליך רפואי, גם בהזרקות אורתופדיות קיימים סיכונים, אם כי נדירים יחסית. אלה כוללים זיהום במקום ההזרקה, דימום או חבלה, פגיעה עצבית (נדיר), ואלרגיה לחומר המוזרק. בהזרקות סטרואידים ייתכנו גם דלדול עור מקומי או שינוי צבע העור. חשוב לדון עם הרופא המטפל על היתרונות והסיכונים הספציפיים למצבכם.

לאחר ההזרקה

מומלץ להימנע מפעילות מאומצת באזור המוזרק למשך 24-48 שעות. קומפרסים קרים יכולים לעזור להקל על נפיחות או כאב קל. יש לעקוב אחר הוראות הרופא הספציפיות, ולדווח לו על כל החמרה בכאב, אדמומיות, חום או סימני זיהום אחרים.