רופאים לכאבים בזרועות אמה כף יד ואצבעות - מידע ורשימת מומחים

כאבים באזורים אלו יכולים לנבוע ממגוון רחב של סיבות, החל מפציעות קלות ועד למצבים רפואיים מורכבים יותר. הבנת הגורם לכאב חיונית לאבחון מדויק ולבחירת הטיפול המתאים ביותר.

גורמים שכיחים לכאבים בזרועות, אמה, כף יד ואצבעות

• תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome - CTS): מצב נפוץ שבו נוצר לחץ על העצב המדיאני (עצב התווך) העובר דרך התעלה הקרפלית בשורש כף היד. לחץ זה גורם לתסמינים כמו נימול, עקצוץ, חולשה וכאבים באגודל, באצבע המורה, באמה ובחצי מהקמיצה. התסמינים עשויים להחמיר בלילה ולהעיר משינה. גורמי סיכון כוללים גנטיקה, עישון, עודף משקל, סוכרת, תת-פעילות בלוטת התריס, דלקת מפרקים שגרונית, הריון ופעילות חוזרנית של שורש כף היד.
• טנדיניטיס (דלקת גידים): דלקת בגידים, שהם הרקמות המחברות בין השרירים לעצמות. טנדיניטיס יכולה להתפתח במרפק ("מרפק טניס" או "מרפק גולף"), בשורש כף היד, בבסיס האגודל ועוד. התסמינים כוללים כאב מקומי, קושי בתנועה, תחושת צריבה, חום, נפיחות או אדמומיות מקומית. גורמים כוללים שימוש יתר, פעילות גופנית מאומצת, סוכרת ומחלות כרוניות.
• דלקת מפרקים:
  • דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis - RA): מחלה אוטואימונית כרונית שבה מערכת החיסון תוקפת את המפרקים, בעיקר את המפרקים הקטנים בכפות הידיים והרגליים. התסמינים כוללים כאב, נוקשות (במיוחד בבוקר), נפיחות ועייפות.
  • דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis): שחיקה של הסחוס המפרקי, נפוצה במפרקי האצבעות, הברכיים ועמוד השדרה.
  • דלקת מפרקים תגובתית: דלקת מפרקים המופעלת על ידי זיהום בחלק אחר של הגוף, כמו במעיים או בדרכי השתן.
• תסמונת מוצא בית החזה (Thoracic Outlet Syndrome - TOS): מצב שבו מופעל לחץ על העצבים וכלי הדם באזור שבין הצוואר התחתון לבית השחי. התסמינים כוללים כאב בכתפיים, בצוואר, בכפות הידיים ובזרועות, חולשה, עקצוץ, נימול, נפיחות ושינויים בצבע ובטמפרטורת העור בגפה העליונה.
• פציעות: נקעים, מתיחות שרירים, שברים בעצמות, פגיעה בשרוול המסובב בכתף.
• אנגינה: כאב בחזה הנגרם מחוסר חמצן לשריר הלב, שיכול להקרין לזרוע שמאל.

אבחון

אבחון הגורם לכאבים נעשה לרוב על ידי רופא וכולל:

• תשאול רפואי מפורט: בירור לגבי תסמינים, היסטוריה רפואית ופעילויות יומיומיות.
• בדיקה גופנית: הערכת טווחי תנועה, רגישות, כוח שרירים ותחושה.
• בדיקות הדמיה: צילומי רנטגן, אולטרסאונד ו-MRI, על מנת לשלול או לאשר גורמים שונים.
• בדיקות אלקטרו-דיאגנוסטיות (EMG/NCV): לאומדן דרגת הלחץ על העצב, במיוחד בתסמונת התעלה הקרפלית.

טיפול

הטיפול משתנה בהתאם לאבחנה הספציפית ויכול לכלול:

• מנוחה והימנעות מפעילויות מחמירות: במיוחד במקרים של טנדיניטיס או פציעות.
• טיפול תרופתי: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להפחתת כאב ודלקת. במקרים מסוימים, ייתכן שימוש בסטרואידים בהזרקה מקומית.
• פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק: תרגילים לחיזוק, שיפור טווחי תנועה, והדרכה לגבי ארגונומיה נכונה.
• סדים או מגינים: לייצוב האזור הפגוע והפחתת לחץ.
• טיפול במחלת הבסיס: אם הכאב נובע ממחלה סיסטמית כמו סוכרת או דלקת מפרקים שגרונית, יש לטפל במחלה עצמה.
• התערבות כירורגית: במקרים בהם טיפול שמרני אינו יעיל, או כאשר יש נזק עצבי מתקדם, ייתכן שיומלץ על ניתוח, כגון ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית.

מתי לפנות לרופא?

מומלץ לפנות לרופא אם הכאבים חמורים, מתמידים, מחמירים עם הזמן, מלווים בנימול, חולשה, נפיחות, שינוי צבע, או אם הם מפריעים לתפקוד היומיומי.