מנח לא תקין של העפעף - אנטרופיון או אקטרופיון

מנח לא תקין של העפעף הוא מצב שבו העפעף אינו ממוקם כראוי ביחס לגלגל העין, מה שעלול לגרום לגירוי, אי נוחות ואף לפגיעה בראייה. שני הסוגים הנפוצים ביותר של מנח עפעף לא תקין הם אנטרופיון (היפוך פנימה) ואקטרופיון (היפוך החוצה). מצבים אלו משפיעים לרוב על העפעף התחתון, אך יכולים להופיע גם בעפעף העליון.

אנטרופיון (Entropion)

אנטרופיון הוא מצב שבו שולי העפעף, יחד עם הריסים, מתהפכים פנימה לכיוון גלגל העין. כתוצאה מכך, הריסים משתפשפים באופן קבוע בקרנית ובלחמית, וגורמים לגירוי מתמשך.

גורמים לאנטרופיון

• אנטרופיון סנילי (גילאי): הגורם הנפוץ ביותר, נגרם כתוצאה מהיחלשות ורפיון של רקמות העפעף ושריריו עם הגיל.
• אנטרופיון ספסטי: נגרם כתוצאה מהתכווצות של שרירי העפעף, לעיתים בעקבות דלקת או גירוי בעין.
• אנטרופיון צלקתי: נגרם עקב צלקות פנימיות בעפעף, שיכולות להתפתח כתוצאה מטראומה, כוויות, מחלות דלקתיות או ניתוחים קודמים.
• אנטרופיון מולד: נדיר יחסית, קיים מלידה.

תסמינים של אנטרופיון

• תחושת גוף זר בעין.
• אודם וגירוי בעין.
• דמעת יתר.
• רגישות לאור (פוטופוביה).
• טשטוש ראייה (במקרים חמורים עקב פגיעה בקרנית).
• פגיעה אפשרית בקרנית (שחיקות, כיבים).

טיפול באנטרופיון

הטיפול הראשוני יכול לכלול משחות סיכה או טיפות עיניים להקלה על הגירוי. במקרים קלים, ניתן להשתמש בהזרקת בוטוקס כדי להרפות את שרירי העפעף באופן זמני. הטיפול המכריע והיעיל ביותר הוא ניתוח, שמטרתו להחזיר את העפעף למנחו התקין ולמנוע את שפשוף הריסים בקרנית.

אקטרופיון (Ectropion)

אקטרופיון הוא מצב שבו שולי העפעף מתהפכים החוצה ומתרחקים מגלגל העין, חושפים את הלחמית האדומה. מצב זה מונע סגירה מלאה של העפעף ופוגע בניקוז התקין של הדמעות.

גורמים לאקטרופיון

• אקטרופיון סנילי (גילאי): הגורם הנפוץ ביותר, נגרם מרפיון כללי של רקמות העפעף עם הגיל.
• אקטרופיון שיתוקי: כתוצאה משיתוק עצב הפנים (למשל, בעקבות שבץ או שיתוק בל), הפוגע ביכולת השרירים לסגור את העפעף.
• אקטרופיון צלקתי: נגרם על ידי צלקות חיצוניות בעפעף או בעור הסמוך, המושכות את העפעף כלפי מטה והחוצה (למשל, כוויות, טראומה, ניתוחים קודמים).
• אקטרופיון מכני: נגרם על ידי מסה או גידול בעפעף המושך אותו כלפי מטה.
• אקטרופיון מולד: נדיר יחסית, קיים מלידה.

תסמינים של אקטרופיון

• דמעת יתר (עקב הפרעה בניקוז הדמעות וייבוש העין).
• יובש וגירוי בעין.
• אודם בלחמית החשופה.
• תחושת שריפה או צריבה.
• פגיעה בקרנית עקב חשיפה ממושכת לאוויר.

טיפול באקטרופיון

הטיפול הראשוני כולל טיפות עיניים או משחות סיכה להגנה על הקרנית והקלה על היובש. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בחבישה זמנית. הטיפול היעיל ביותר הוא ניתוח, שמטרתו להדק את העפעף ולהחזירו למנח תקין, ובכך לאפשר סגירה מלאה של העין וניקוז דמעות תקין.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה חווה תסמינים של אנטרופיון או אקטרופיון, חשוב לפנות לבדיקת רופא עיניים בהקדם. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים למנוע סיבוכים חמורים יותר, כגון פגיעה קבועה בקרנית ובראייה. רופא העיניים יאבחן את המצב וימליץ על הטיפול המתאים ביותר עבורך.