מתי נדרש ניתוח מעקפים בגפיים?
הצורך בניתוח מעקפים עולה כאשר קיימת חסימה חמורה בעורקי הגפיים שאינה ניתנת לטיפול בדרכים פחות פולשניות, או כאשר היא גורמת לתסמינים קשים המאיימים על בריאות הגפה:
- צליעה לסירוגין חמורה: כאב חזק בשרירי הרגליים המופיע בפעילות גופנית קלה (כגון הליכה למרחק קצר) ונעלם במנוחה, ומגביל באופן משמעותי את איכות החיים.
- איסכמיה קריטית של הגפה (CLI): מצב חירום המאופיין בכאבי מנוחה עזים בגפה, פצעים שאינם מגלידים (כיבים) או נמק (מוות רקמתי) באצבעות או ברגל, המעידים על חוסר אספקת דם חמור ומיידי.
- כשל טיפולים אחרים: כאשר טיפולים פחות פולשניים כמו צנתור או סטנטים לא הצליחו לשפר את זרימת הדם.
כיצד מבוצע ניתוח מעקפים?
הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית ונמשך מספר שעות. השלבים העיקריים כוללים:
- גישה לעורקים: המנתח מבצע חתכים באזור העורק החסום, אחד מעל החסימה ואחד מתחתיה, כדי לגשת לעורקים הבריאים.
- הכנת השתל: רוב ניתוחי המעקפים בגפיים משתמשים בווריד עצמוני של המטופל (לרוב וריד הספנה מהרגל) כשתל. במקרים מסוימים, כאשר וריד עצמוני אינו זמין או מתאים, נעשה שימוש בשתל סינתטי.
- חיבור השתל: השתל (הווריד או הסינתטי) נתפר בקצותיו לעורק מעל החסימה ולעורק מתחת לחסימה. בכך נוצר מעקף, ונתיב חדש לדם לזרום סביב האזור החסום.
- סגירת החתכים: לאחר וידוא זרימת דם תקינה דרך המעקף, החתכים נסגרים בתפרים או סיכות.
החלמה וטיפול לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, המטופל ישהה מספר ימים בבית החולים להשגחה והתאוששות. ההחלמה כוללת:
- ניהול כאב: מתן משככי כאבים לפי הצורך.
- טיפול בפצע: שמירה על ניקיון החתכים ומעקב אחר סימני זיהום.
- ניידות: עידוד קימה והליכה הדרגתית, לרוב בעזרת פיזיותרפיה, לשיפור זרימת הדם ומניעת סיבוכים.
- תרופות: לרוב יומלץ על תרופות למניעת קרישי דם (כגון אספירין) ותרופות להורדת כולסטרול.
- שינויים באורח חיים: הפסקת עישון, תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה ואיזון מחלות רקע כמו סוכרת ולחץ דם גבוה חיוניים להצלחת הניתוח לטווח ארוך ולשמירה על פתיחות המעקף.
סיכונים וסיבוכים אפשריים
כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים, אם כי נדירים:
- דימום או זיהום בחתך הניתוחי.
- קריש דם במעקף או בעורקים אחרים.
- נזק עצבי הגורם לחולשה או חוסר תחושה.
- סיבוכים לבביים או נשימתיים.
- כשל של המעקף בטווח הקצר או הארוך, הדורש התערבות נוספת.
תוצאות וצפי לטווח ארוך
ניתוחי מעקפים בגפיים מצליחים ברוב המקרים לשפר באופן ניכר את זרימת הדם, להקל על כאבים, לרפא פצעים ולמנוע קטיעת גפה. הצלחת הניתוח לטווח ארוך תלויה בגורמים רבים, כולל מצב כלי הדם הכללי של המטופל, הקפדה על אורח חיים בריא ונטילת תרופות כפי שהומלץ. מעקב רפואי קבוע חיוני לניטור מצב המעקף ולזיהוי מוקדם של בעיות פוטנציאליות.
שאלה: איך בוחרים מומחה מומלץ לניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים?
תשובה: בבחירת מנתח או רופא לניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים חשוב לוודא שהמומחיות הספציפית שלו תואמת את הצורך שלכם. בפורטל ROFIM תוכלו לסנן רופאים לפי ניסיון קליני מוכח, תחומי עיסוק מדויקים והטכנולוגיות בהן הם משתמשים, כדי להבטיח הגעה למומחה המדויק כבר מהביקור הראשון.שאלה: מה היתרון בפנייה למומחה ספציפי לניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים?
תשובה: בעוד שרופא כללי מכיר את התחום הרחב, מומחה לניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים מתמקד בביצוע ההליך הספציפי הזה כחלק מרכזי מעיסוקו היומיומי. בפורטל ROFIM אנחנו מציגים לכם רק מומחים בעלי ניסיון עשיר בתת-התמחות שרלוונטית אליכם.שאלה: איך ניתן למצוא מומחה לניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים עם תור קרוב?
תשובה: פורטל ROFIM מאפשר לכם לסנן את רשימת המומחים לא רק לפי תחום התמחות, אלא גם לפי אזור גיאוגרפי וזמינות. כך תוכלו למצוא רופא לניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים ולקבוע תור ללא המתנה מיותרת במערכת.שאלה: האם הרופאים בפורטל עובדים עם קופות החולים וחברות הביטוח?
תשובה: בפרופיל האישי של כל רופא בפורטל מופיעה רשימת ההסדרים והביטוחים הרלוונטיים אליו. מומלץ לוודא את תנאי הכיסוי הספציפיים עבור ניתוחי מעקפים בגפיים רגליים וידיים מול המרפאה או חברת הביטוח שלכם טרם הפגישה.*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.