ניתוחים ארתרוסקופיים של היד
ניתוחים ארתרוסקופיים של היד, ובפרט של פרק כף היד (השורש), הם הליכים כירורגיים זעיר-פולשניים המאפשרים לאבחן ולטפל בבעיות שונות בתוך מפרקי כף היד. בטכניקה זו, משתמשים במצלמה זעירה (ארתרוסקופ) המוחדרת דרך חתכים קטנים מאוד בעור, מה שמאפשר למנתח לראות את פנים המפרק על גבי מסך גדול, לבצע אבחנה מדויקת ולטפל בבעיה עם מכשירים זעירים ייעודיים. גישה זו מהווה חלופה מתקדמת לניתוחים פתוחים, ומציעה יתרונות רבים למטופל.
מתי נדרש ניתוח ארתרוסקופי ביד?
ניתוחים ארתרוסקופיים של היד מבוצעים למגוון רחב של מצבים ובעיות בפרק כף היד. מטרתם העיקרית היא לטפל בכאב, מגבלת תנועה, וחוסר יציבות הנגרמים מפגיעות או מחלות שונות. מצבים נפוצים הדורשים התערבות ארתרוסקופית כוללים:
- כאבי פרק כף היד כרוניים: במקרים בהם הסיבה לכאב אינה ברורה בבדיקות הדמיה רגילות.
- פגיעות סחוס: תיקון או הסרת שברי סחוס פגומים.
- קרעים ברצועות: אבחון ותיקון קרעים ברצועות חשובות בפרק כף היד, כמו הרצועה המשולשת (TFCC).
- הסרת גופים חופשיים: הוצאת חלקי סחוס או עצם קטנים שצפים בתוך המפרק וגורמים לכאב או "נעילה".
- ציסטות גנגליון תוך-מפרקיות: הסרת ציסטות הנמצאות בתוך המפרק.
- דלקת במעטפת המפרק (סינוביטיס): הסרת רקמה מודלקת.
- שברים מסוימים בפרק כף היד: לעיתים, ארתרוסקופיה מסייעת בקיבוע מדויק של שברים.
כיצד מתבצע הניתוח?
הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה אזורית (חסימת עצבים ביד) או כללית. היד מונחת על מתקן מיוחד שמותח אותה בעדינות כדי ליצור רווח קטן בתוך המפרק. המנתח מבצע 2-3 חתכים קטנים (כ-2-3 מ"מ) בעור סביב פרק כף היד. דרך חתך אחד מוחדר הארתרוסקופ, המעביר תמונה חיה של פנים המפרק למסך. דרך החתכים האחרים מוחדרים מכשירים כירורגיים זעירים, כגון מלקחיים, מקדחים ומסורים זעירים. תמיסת מלח סטרילית מוזרמת למפרק באופן רציף כדי לשטוף אותו ולשפר את הראות. המנתח מבצע את הפעולות הנדרשות בהתאם לממצאים. בסיום הניתוח, המכשירים מוצאים והחתכים נסגרים בתפר אחד או שניים בלבד או באמצעות פלסטרים. היד נחבשת, ולעיתים מקובעת בסד גבס או תומך.
יתרונות הניתוח הארתרוסקופי
לניתוח ארתרוסקופי של היד מספר יתרונות בולטים בהשוואה לניתוחים פתוחים:
- פולשנות מינימלית: חתכים קטנים יותר וכתוצאה מכך צלקות פחות בולטות.
- פחות כאב: בדרך כלל פחות כאבים לאחר הניתוח.
- החלמה מהירה יותר: חזרה מהירה יותר לפעילות יומיומית ותפקודית.
- דיוק אבחוני וטיפולי: ראות מצוינת של המפרק מאפשרת אבחון מדויק וטיפול ממוקד.
- פחות סיבוכים: סיכון מופחת לזיהומים ופגיעה ברקמות סמוכות.
ההחלמה והשיקום
לאחר הניתוח, המטופל משוחרר לרוב באותו יום. ההחלמה הראשונית כרוכה בניהול כאב וטיפול בפצעי הניתוח. לרוב, מומלץ להתחיל בפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק בהקדם האפשרי, בהנחיית מטפל מומחה. תרגילי השיקום חיוניים להחזרת טווח התנועה, חיזוק השרירים והשבת התפקוד המלא של היד. משך ההחלמה משתנה בהתאם לסוג הפרוצדורה ולמצב הרפואי הכללי של המטופל, אך לרוב הוא קצר יותר בהשוואה לניתוחים פתוחים.
*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.