עודפי עור בעפעפיים (דרמטוכלזיס) והטיפול במסגרת אוקולופלסטיקה
עודפי עור בעפעפיים, מצב המכונה רפואית "דרמטוכלזיס" (Dermatochalasis), הם תופעה שכיחה המתרחשת בעיקר עם ההתבגרות. היא מתבטאת בהצטברות של עור רפוי ועודף, לעיתים בשילוב עם בלט שומן, באזור העפעפיים העליונים ו/או התחתונים. תחום האוקולופלסטיקה, תת-התמחות ברפואת עיניים, מתמקד באבחון וטיפול במצבים אלו, המשפיעים הן על האסתטיקה והן על התפקוד הראייתי.
מה גורם לעודפי עור בעפעפיים?
הגורם המרכזי להופעת עודפי עור בעפעפיים הוא תהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף. עם השנים, העור מאבד מגמישותו ומהאלסטיות שלו כתוצאה מירידה בייצור קולגן ואלסטין. בנוסף, רקמות החיבור התומכות נחלשות, ושרירי העפעפיים עשויים להימתח. גורמים נוספים התורמים לתופעה כוללים:
- נטייה גנטית ותורשתית.
- חשיפה ממושכת לשמש ללא הגנה מתאימה.
- עישון, המשפיע לרעה על איכות העור.
- גורמי אורח חיים אחרים ותזונה.
- לעיתים, מצבים רפואיים מסוימים.
השפעות ותסמינים של עודפי עור בעפעפיים
מעבר להיבט האסתטי, עודפי עור בעפעפיים עלולים לגרום למספר תסמינים והשפעות תפקודיות:
- מראה עייף ומבוגר: העור העודף יוצר מראה של "שקיות" או קמטים המעניקים לפנים הבעה עייפה או עצובה.
- כבדות בעפעפיים: תחושה של משקל או לחץ על העפעפיים העליונים.
- הפרעה לשדה הראייה: במקרים משמעותיים, בעיקר בעפעף העליון, העור העודף יכול "ליפול" ולחסום את שדה הראייה העליון והצדדי, בדומה לוילון.
- קושי באיפור: נשים עשויות לחוות קושי במריחת איפור על העפעף העליון.
- גירוי ודלקת: במקרים מסוימים, העור העודף עלול לגרום לגירוי כרוני בקפל העפעף.
אבחון וטיפול: ניתוח הרמת עפעפיים (בלפרופלסטיקה)
האבחון מתבצע על ידי רופא עיניים מומחה באוקולופלסטיקה, באמצעות בדיקה קלינית של העיניים והעפעפיים. במקרים בהם קיים חשד להפרעה בשדה הראייה, תתבצע גם בדיקת שדה ראייה ממוחשבת.
הטיפול המקובל והיעיל ביותר לעודפי עור משמעותיים בעפעפיים הוא ניתוח הרמת עפעפיים, המכונה "בלפרופלסטיקה" (Blepharoplasty). הניתוח מותאם אישית למטופל ויכול להתבצע בעפעפיים העליונים, התחתונים או בשניהם.
- ניתוח עפעפיים עליונים: מבוצע לרוב בהרדמה מקומית עם טשטוש קל. המנתח מבצע חתך עדין בקפל הטבעי של העפעף, דרכו מסירים את עודפי העור והשומן הבולט. החתך נתפר בתפרים עדינים המוסרים לאחר כשבוע. הצלקת המתקבלת מוסתרת היטב בקפל העפעף.
- ניתוח עפעפיים תחתונים: מטרתו לטפל ב"שקיות" מתחת לעיניים ועודפי עור. החתך יכול להתבצע těsně מתחת לקו הריסים (להסרת עור) או בחלק הפנימי של העפעף (להסרת שומן בלבד, ללא צלקת חיצונית). ההחלטה על מיקום החתך תלויה במצב הספציפי.
החלמה ותוצאות
לאחר הניתוח צפויים נפיחות ושטפי דם באזור העיניים, אשר חולפים בהדרגה תוך שבוע עד שבועיים. ניתן להקל על התסמינים באמצעות קומפרסים קרים ומשככי כאבים עדינים. רוב המטופלים חוזרים לפעילות יומיומית רגילה תוך מספר ימים, ולפעילות מלאה תוך כשבועיים-שלושה. התוצאות הסופיות של הניתוח, הכוללות מראה רענן, צעיר יותר ושיפור בשדה הראייה (במידה והיה מוגבל), נראות לעין לאחר מספר שבועות עד חודשים, כשהנפיחות יורדת לחלוטין והצלקות מתרככות. הניתוח נחשב לבטוח עם אחוזי הצלחה גבוהים כאשר הוא מבוצע על ידי מנתח אוקולופלסטיקאי מיומן.
לסיכום
עודפי עור בעפעפיים הם בעיה נפוצה המשפיעה על המראה ולעיתים גם על התפקוד. ניתוח בלפרופלסטיקה, המבוצע על ידי מומחה באוקולופלסטיקה, מהווה פתרון יעיל ובטוח לשיפור המראה האסתטי, להקלה על תחושת הכבדות ולשיפור שדה הראייה במידת הצורך. התוצאה היא מראה פנים רענן ופתוח יותר, המשפר את איכות החיים והביטחון העצמי.