איך מסירים שקד שלישי?

אדנואידקטומי הסרת שקד שלישי 

ניתוח להסרת שקד שלישי, הידוע בשפה הרפואית כאדנואידקטומי, הוא אחד ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר בקרב ילדים, אם כי לעיתים הוא מבוצע גם במבוגרים.
השקד השלישי (האדנואיד) הוא רקמה לימפתית הנמצאת בחלק האחורי של חלל האף, מעל החיך הרך.
תפקידו העיקרי הוא לסייע למערכת החיסון בסינון חיידקים ווירוסים החודרים דרך האף,
אך כאשר הוא מוגדל בצורה כרונית, הוא עלול לגרום לבעיות נשימה, הפרעות שינה, דלקות אוזניים חוזרות וירידה בשמיעה.

כיצד מתבצע הליך הניתוח?

הניתוח מבוצע בבית חולים או במרכז רפואי תחת הרדמה מלאה.
מדובר בהליך קצר יחסית שנמשך לרוב בין 20 ל-30 דקות.
בניגוד לניתוחים אחרים, הסרת שקד שלישי אינה דורשת חתכים חיצוניים בעור, והגישה אל הרקמה מתבצעת כולה דרך הפה הפתוח.

השלבים העיקריים של הפרוצדורה כוללים:

1. מתן הרדמה כללית על ידי מרדים מומחה כדי להבטיח שהמטופל ישן ואינו חש בכאב.
2. שימוש במפסק פה מיוחד השומר על הפה פתוח ומאפשר למנתח גישה נוחה לחלק האחורי של הגרון.
3. הסרת רקמת האדנואיד המוגדלת באמצעות מכשור מתקדם כגון "קובלציה" (גלי רדיו), "מיקרודברידר" או כלי כירורגי ייעודי (קיורטה).
4. עצירת הדימום באזור הניתוח באמצעות צריבה חשמלית עדינה או חבישה מקומית הנספגת מעצמה.

הכנה לניתוח ותהליך ההתאוששות

לפני ניתוח הסרת שקד שלישי, המטופל נדרש לצום (כולל מים) למשך מספר שעות בהתאם להנחיות המרדים.
לאחר סיום הפעולה, המטופל מועבר לחדר התאוששות למעקב צמוד עד להתעוררות מלאה.
ברוב המקרים, המטופל משוחרר לביתו כבר באותו היום, מספר שעות לאחר הניתוח.

ההתאוששות בבית נמשכת בדרך כלל בין שבוע לעשרה ימים.
במהלך תקופה זו, ייתכנו כאבי גרון קלים, ריח רע מהפה או שינוי זמני בקול.
מומלץ להקפיד על הדברים הבאים:

• שתייה מרובה: חשוב למנוע התייבשות ולשמור על אזור הניתוח לח.
• תזונה רכה וקרה: בימים הראשונים כדאי לאכול מאכלים כמו מעדנים, גלידות ומרקים פושרים.
• מנוחה: הימנעות מפעילות גופנית מאומצת במשך כעשרה ימים.
• משככי כאבים: שימוש בתרופות נוגדות כאב על פי הנחיית הרופא המנתח.

שאלות ותשובות נפוצות

1. באיזה גיל מומלץ לבצע את הניתוח?
הניתוח מבוצע לרוב בילדים בגילאי שנתיים עד שבע, שכן בגילאים אלו השקד השלישי נוטה להיות בשיא גודלו.
עם זאת, ניתן לבצעו בכל גיל אם קיימת אינדיקציה רפואית ברורה של חסימה נשימתית.

2. האם נשארות צלקות חיצוניות לאחר הניתוח?
לא. הניתוח מתבצע כולו דרך חלל הפה. אין צורך בחתכים חיצוניים בעור הפנים או הצוואר, ולכן לא נשארות צלקות נראות לעין.

3. האם השקד השלישי יכול לצמוח מחדש?
במקרים נדירים מאוד, במיוחד אם הניתוח בוצע בגיל צעיר מאוד (מתחת לגיל שנתיים), ייתכן ששאריות של רקמה לימפתית יגדלו שוב.
עם זאת, ברוב המכריע של המקרים מדובר בפתרון קבוע.

4. האם הסרת השקד השלישי פוגעת במערכת החיסון?
לא. למרות שלשקדים יש תפקיד חיסוני ראשוני, קיימות בגוף בלוטות לימפה רבות אחרות ורקמות חיסוניות בגרון ובחלל האף שמפצות על חסרונו.
מחקרים הראו כי אין עלייה בזיהומים לאחר ההסרה.

5. מתי ניתן לחזור לגן או לבית הספר?
לרוב ניתן לחזור למסגרות לימודיות לאחר כשבוע, בתנאי שהילד מרגיש טוב, אוכל ושותה כרגיל ואינו נזקק יותר למשככי כאבים קבועים.

6. מהם הסיבוכים האפשריים של הניתוח?
כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים נדירים הכוללים דימום מאוחר, זיהום מקומי או סיבוכי הרדמה.
במקרים מסוימים עשוי להופיע שינוי זמני בתהודה של הקול (דיבור "אפי"), שחולף לרוב מעצמו תוך מספר שבועות.