ניתוח אף בשיטה הסגורה: כל מה שצריך לדעת
ניתוח אף בשיטה הסגורה (Closed Rhinoplasty) נחשב לאחת הטכניקות הפופולריות והמועדפות בעולם הכירורגיה הפלסטית המודרנית. הייחוד של שיטה זו טמון בכך שכל החתכים הניתוחיים מבוצעים בתוך הנחיריים, ללא צורך בחתך חיצוני בבסיס האף (הקולומלה). גישה זו מאפשרת למנתח גישה למבנה הגרמי והסחוסי של האף תוך שמירה על שלמות העור החיצוני, מה שמוביל לתוצאה אסתטית ללא צלקות נראות לעין.
השיטה הסגורה מתאימה במיוחד למטופלים הזקוקים לשינויים מבניים ממוקדים, כגון הסרת גיבנת בגב האף, הצרה של גשר האף או תיקונים קלים בקצה האף. מכיוון שהפרדת הרקמות מוגבלת יותר מאשר בשיטה הפתוחה, הניתוח נוטה להיות קצר יותר ומתאפיין בפחות נפיחות ושטפי דם לאחר ההליך.
כיצד מתבצע ההליך בפועל?
הניתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מלאה, אם כי במקרים מסוימים ניתן לבצעו תחת טשטוש עמוק. מהלך הניתוח כולל מספר שלבים קבועים:
- ביצוע החתכים: המנתח מבצע חתכים זעירים בתוך הרירית הפנימית של הנחיריים.
- הפרדת הרקמות: דרך החתכים הפנימיים, המנתח מפריד בעדינות את העור מהעצם והסחוס.
- עיצוב מחדש: בשלב זה מבוצע התיקון הנדרש – שיוף עצם, הסרת סחוס עודף או השתלת סחוס לעיצוב המבנה.
- סגירה וחבישה: החתכים נתפרים באמצעות תפרים נמסים, ועל האף מונח סד (גבס) מקבע.
יתרונות השיטה הסגורה
- היעדר צלקות חיצוניות: זהו היתרון המשמעותי ביותר – אין שום סימן חיצוני שעברתם ניתוח.
- זמן החלמה קצר: פחות טראומה לרקמות הרכות פירושה חזרה מהירה יותר לשגרה.
- הפחתה בנפיחות: זרימת הדם והלימפה בקצה האף נפגעת פחות, ולכן הנפיחות יורדת מהר יותר.
- דיוק בתיקונים ספציפיים: אידיאלי למקרים שבהם אין צורך בחשיפה מלאה של מבנה האף.
למי מתאימה השיטה?
למרות יתרונותיה, השיטה הסגורה אינה מתאימה לכל אחד. היא אידיאלית למטופלים עם פרופורציות אף טובות יחסית הזקוקים לשינויים נקודתיים. במקרים של עיוותים קשים, אף שעבר טראומה משמעותית או צורך בשחזור מורכב של קצה האף, ייתכן שהמנתח יעדיף את השיטה הפתוחה המאפשרת ראות מקסימלית ושליטה מלאה בכל זווית.
שאלות ותשובות נפוצות
1. האם ניתוח אף בשיטה הסגורה כואב?
הניתוח עצמו מבוצע תחת הרדמה כך שלא חשים דבר. לאחר הניתוח תיתכן תחושת אי-נוחות, לחץ או "אף סתום", אך לרוב לא מדובר בכאב חד. ניתן להיעזר במשככי כאבים סטנדרטיים בימים הראשונים.
2. כמה זמן נמשכת ההחלמה מהניתוח?
הסד (הגבס) מוסר בדרך כלל לאחר 7 ימים. רוב הנפיחות ושטפי הדם נעלמים תוך שבועיים, ואז ניתן לחזור לעבודה ולפעילות חברתית. עם זאת, התוצאה הסופית מתגבשת לאורך שנה.
3. האם ניתן לתקן סטיית מחיצה בשיטה הסגורה?
בהחלט. ניתן לשלב ניתוח מחיצה (ספטופלסטיקה) יחד עם הניתוח האסתטי בשיטה הסגורה כדי לשפר את תפקוד הנשימה לצד המראה החיצוני.
4. מאיזה גיל ניתן לעבור את הניתוח?
מומלץ להמתין לסיום צמיחת עצמות הפנים, בדרך כלל גיל 16 לנשים וגיל 17 לגברים, כדי להבטיח שהתוצאה לא תשתנה עקב צמיחה טבעית.
5. מה ההבדל העיקרי בין השיטה הסגורה לפתוחה?
ההבדל הוא במיקום החתך. בשיטה הפתוחה מבוצע חתך קטן בעור שבין הנחיריים המאפשר הרמה של העור, בעוד שבסגורה הכל נעשה מבפנים ללא הרמת עור מלאה.
6. האם התוצאות של השיטה הסגורה הן לצמיתות?
כן, התוצאות של ניתוח אף הן קבועות. עם זאת, האף עובר שינויים טבעיים עם תהליך ההזדקנות של הפנים, בדומה לכל איבר אחר בגוף.