פצעונים בגב, המכונים לעיתים גם "אקנה בגב" או "באקנה", הם תופעה עורית נפוצה המשפיעה על אנשים רבים, ממתבגרים ועד מבוגרים. בדומה לפצעוני הפנים, פצעונים אלו מתפתחים כתוצאה מסתימת זקיקי שיער על ידי שילוב של שומן עודף (סבום), תאי עור מתים וחיידקים. למרות שהם פחות גלויים מפצעונים בפנים, פצעונים בגב יכולים להיות מגרדים, כואבים, ולעיתים אף להשאיר צלקות, מה שעלול לפגוע בביטחון העצמי ובתחושת הנוחות.

גורמים לפצעונים בגב

התפתחות של פצעונים בגב מושפעת ממגוון גורמים, חלקם פנימיים וחלקם סביבתיים:

• ייצור סבום עודף: בלוטות החלב בגב גדולות ופעילות במיוחד, מה שהופך את האזור למועד לייצור יתר של שומן.
• תאי עור מתים: הצטברות תאי עור מתים על פני העור חוסמת את הנקבוביות ולוכדת בתוכן סבום וחיידקים.
• חיידקים: חיידק ה-P. acnes (כיום C. acnes) משגשג בסביבה נטולת חמצן בתוך הנקבוביות הסתומות ומחמיר את הדלקת.
• שינויים הורמונליים: עליות ברמות האנדרוגנים (הורמונים זכריים, הנמצאים גם אצל נשים) מגבירות את ייצור הסבום, במיוחד בגיל ההתבגרות, אך גם במהלך המחזור החודשי או הריון.
• גנטיקה: נטייה לאקנה, כולל פצעונים בגב, יכולה להיות תורשתית.
• חיכוך ולחץ: בגדים הדוקים, תיקים, ציוד ספורט או מגע ממושך עם משטחים מסוימים עלולים לגרות את העור ולתרום להתפתחות פצעונים.
• זיעה: זיעה הנלכדת על העור עלולה לסתום נקבוביות ולהוות קרקע פורייה לחיידקים.
• תרופות מסוימות: תרופות כמו סטרואידים, ליתיום או תרופות מסוימות נגד דיכאון עלולות לגרום להתפרצות פצעונים כתופעת לוואי.

תסמינים של פצעונים בגב

פצעונים בגב יכולים להופיע במגוון צורות וגדלים, בדומה לאקנה באזורים אחרים בגוף:

• קומדונים: ראשים שחורים (נקודות שחורות פתוחות) וראשים לבנים (נקודות לבנות סגורות).
• פפולות: בליטות אדומות ורגישות ללא מוגלה.
• פוסטולות: פצעונים אדומים עם מרכז מוגלתי.
• ציסטות וקשריות (נודולות): נגעים גדולים, כואבים, עמוקים יותר בעור, המכילים מוגלה ועלולים להשאיר צלקות משמעותיות.

לעיתים קרובות, האזור הנגוע עלול להיות מגרד, כואב למגע או רגיש לבגדים.

טיפול ודרכי מניעה

הטיפול ב-פצעונים בגב דורש שילוב של הרגלי היגיינה, שינויים באורח חיים ולעיתים גם התערבות רפואית. חשוב לזכור שהטיפול דורש סבלנות, וייתכן שיחלפו מספר שבועות עד לשיפור ניכר.

1. שמירה על היגיינה:
   • מקלחת מיידית לאחר פעילות גופנית: זיעה ותאי עור מתים עלולים לסתום נקבוביות. מקלחת מיד לאחר אימון מסייעת למנוע זאת.
   • שימוש בתכשירים ייעודיים: סבונים או תרחיצי גוף המכילים חומצה סליצילית או בנזואיל פרוקסיד יכולים לסייע בהסרת תאי עור מתים ולהפחית חיידקים.
2. ביגוד ואביזרים:
   • בגדים נושמים: לבישת בדים טבעיים ונושמים כמו כותנה מסייעת במניעת הצטברות זיעה וחום.
   • הימנעות מחיכוך: צמצמו שימוש בתיקים כבדים או אביזרים אחרים המפעילים לחץ מתמיד על הגב.
3. טיפולים מקומיים:
   • תכשירים ללא מרשם: קרמים או ג'לים המכילים חומצה סליצילית או בנזואיל פרוקסיד יכולים להיות יעילים למקרים קלים עד בינוניים.
   • רטנואידים מקומיים: במקרים חמורים יותר, רופא עור עשוי לרשום רטנואידים מקומיים להאצת חידוש תאי העור.
4. טיפולים דרך הפה (במרשם רופא):
   • אנטיביוטיקה: לטיפול בדלקת חמורה ובחיידקים.
   • גלולות למניעת הריון: במקרים מסוימים אצל נשים, לטיפול באקנה הורמונלי.
   • איזוטרטינואין (רואקוטן): במקרים קשים ועמידים לטיפול, כרופא עור יחליט על כך.
5. שינויים באורח חיים:
   • החלפת מצעים: הקפידו להחליף מצעים וכיסויי מיטה בתדירות גבוהה כדי למנוע הצטברות שומן, תאי עור מתים וחיידקים.
   • הימנעות מסחיטה: סחיטת פצעונים עלולה להחמיר את הדלקת, להפיץ חיידקים ולהוביל לצלקות.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מ-פצעונים בגב חמורים, כואבים במיוחד, אם הם מופיעים כציסטות או קשריות עמוקות, או אם טיפולים ללא מרשם אינם מביאים לשיפור, מומלץ לפנות לרופא עור. רופא יוכל לאבחן את חומרת המצב, לשלול גורמים אחרים ולהתאים תוכנית טיפולית יעילה למניעת צלקות ושיפור מראה העור.