גידולי שלד שפירים וממאירים

הגדרה

גידולים של מערכת השלד הם צמיחות לא תקינות של תאים בעצמות או ברקמות הרכות הסובבות אותן. גידולים שפירים אינם מתפשטים לרקמות אחרות, בעוד שגידולים ממאירים (סרטניים) יכולים להתפשט ולפגוע באיברים אחרים. גידולים אלה יכולים להופיע בכל חלק של השלד, כולל עצמות ארוכות, אגן, וחוליות.

תסמינים

תסמינים נפוצים כוללים כאב מקומי, נפיחות או גוש מוחשי, חולשה באזור הפגוע, ושברים פתולוגיים (שברים הנגרמים מחולשת העצם). בגידולים ממאירים, עשויים להופיע גם תסמינים כלליים כמו עייפות, ירידה במשקל, וחום. חשוב לציין שחלק מהגידולים, במיוחד בשלבים המוקדמים, עשויים להיות ללא תסמינים.

שיטות אבחון

האבחון מתחיל בבדיקה גופנית מקיפה ובדיקות הדמיה. צילומי רנטגן יכולים לזהות שינויים בצפיפות העצם או הרס של העצם. סריקות CT ו-MRI מספקות תמונה מפורטת יותר של הגידול וההשפעה שלו על הרקמות הסובבות. PET סריקה יכולה לעזור בזיהוי גידולים ממאירים ומיקומם. ביופסיה היא הכרחית לקביעת סוג הגידול ודרגתו.

אפשרויות טיפול

הטיפול תלוי בסוג הגידול, מיקומו, וגודלו. עבור גידולים שפירים, לעיתים מספיק מעקב בלבד. במקרים אחרים, ייתכן שיידרש ניתוח להסרת הגידול. עבור גידולים ממאירים, הטיפול עשוי לכלול שילוב של ניתוח, כימותרפיה, והקרנות. טיפולים חדשניים כמו אימונותרפיה וטיפולים ממוקדים מולקולרית הופכים לזמינים יותר.

הכנה לטיפול

ההכנה לטיפול כוללת הערכה רפואית מקיפה, בדיקות דם, ולעיתים בדיקות נוספות להערכת תפקוד הלב והריאות. במקרה של ניתוח, יש להימנע מאכילה ושתייה למשך מספר שעות לפני ההליך. חשוב לדון עם הצוות הרפואי על כל התרופות הנלקחות באופן קבוע ועל היסטוריה רפואית רלוונטית.

פרטי הטיפול

הטיפול הניתוחי מתבצע תחת הרדמה כללית. הניתוח עשוי לכלול הסרה של הגידול ורקמה סובבת, ובמקרים מסוימים, שחזור של העצם או המפרק הפגוע. כימותרפיה והקרנות יכולות להינתן לפני או אחרי הניתוח, בהתאם לסוג הגידול ושלב המחלה. משך הטיפול והאשפוז משתנה בהתאם למורכבות המקרה.

סיכונים ותופעות לוואי

סיכונים אפשריים של ניתוח כוללים זיהום, דימום, נזק עצבי, ובמקרים נדירים, אובדן הגפה. תופעות לוואי של כימותרפיה עשויות לכלול בחילות, עייפות, אובדן שיער, וירידה בספירת הדם. הקרנות עלולות לגרום לגירוי בעור ועייפות. חשוב לדון בכל הסיכונים האפשריים ותופעות הלוואי עם הצוות הרפואי.

טיפול לאחר ההליך

לאחר הטיפול, נדרשת תקופת החלמה שעשויה לכלול פיזיותרפיה ושיקום. חשוב להקפיד על הנחיות הרופא לגבי פעילות גופנית ומגבלות תנועה. מעקב רפואי קבוע חיוני להערכת ההחלמה ולזיהוי מוקדם של הישנות המחלה. תמיכה רגשית ופסיכולוגית יכולה להיות חשובה מאוד בתהליך ההחלמה, במיוחד עבור מטופלים עם גידולים ממאירים.