כירורגיית כיס מרה

כירורגיית כיס מרה, הידועה גם בשם כריתת כיס מרה (Cholecystectomy), היא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר במערכת העיכול. מטרת הניתוח היא להסיר את כיס המרה, איבר קטן דמוי אגס הממוקם מתחת לכבד, שתפקידו לאגור ולרכז מרה – נוזל המיוצר בכבד ומסייע בעיכול שומנים. הסרת כיס המרה נחוצה כאשר הוא גורם לכאב משמעותי, דלקות או סיבוכים אחרים המשבשים את איכות החיים של המטופל.

מדוע מבוצע הניתוח?

הסיבה השכיחה ביותר לצורך בניתוח להסרת כיס המרה היא נוכחות אבני מרה. אבני מרה הן משקעים מוצקים הנוצרים בתוך כיס המרה ויכולים לגרום למגוון בעיות:

• התקפי כאב חריפים (Biliary Colic): כאבים עזים בבטן הימנית העליונה, המקרינים לעיתים לכתף ימין או לגב, ומופיעים לרוב לאחר ארוחות עשירות בשומן.
• דלקת כיס המרה (Cholecystitis): דלקת חריפה או כרונית של כיס המרה, הנגרמת בדרך כלל מחסימת מוצא כיס המרה על ידי אבן. מצב זה דורש התערבות רפואית מיידית.
• סיבוכים נוספים: כגון חסימת צינורות המרה, דלקת בלבלב (Pancreatitis) או צהבת חסימתית.
• פוליפים בכיס המרה: במקרים מסוימים, פוליפים גדולים בכיס המרה או כאלה שיש חשש לשינוי ממאיר עשויים להצריך הסרה.

סוגי כריתת כיס מרה

קיימות שתי שיטות עיקריות לביצוע ניתוח כריתת כיס מרה:

• כריתת כיס מרה לפרוסקופית (Laparoscopic Cholecystectomy): זוהי השיטה הנפוצה והמועדפת כיום. הניתוח מבוצע דרך חתכים קטנים (באורך 0.5-1 ס"מ) בדופן הבטן, דרכם מוחדרים מצלמה ומכשור עדין. הרופא צופה באיברי הבטן על גבי מסך ומסיר את כיס המרה. שיטה זו מאפשרת החלמה מהירה יותר, פחות כאב וצלקות קטנות יותר.
• כריתת כיס מרה פתוחה (Open Cholecystectomy): שיטה זו מבוצעת דרך חתך גדול יותר בבטן הימנית העליונה. היא נשמרת למקרים מורכבים יותר, כגון דלקות חמורות, הצטלקויות נרחבות, או כאשר קיימת התוויה נגד ניתוח לפרוסקופי (לדוגמה, ניתוחים קודמים רבים בבטן).

הכנה לניתוח

לפני הניתוח, תעבור/י הערכה רפואית מלאה הכוללת בדיקות דם, אק"ג, צילום חזה וייעוץ עם מרדים. בדרך כלל, תתבקש/י להיות בצום מספר שעות לפני הניתוח. חשוב ליידע את הצוות הרפואי על כל תרופות שאתה/את נוטל/ת, כולל תוספי תזונה.

ההחלמה מהניתוח

לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית, רוב המטופלים משתחררים הביתה באותו יום או למחרת. ייתכנו כאבים קלים באזור החתכים ובכתף (כאב מוקרן הנגרם מגז שהוחדר לבטן), אשר ניתנים לטיפול באמצעות משככי כאבים. מומלץ לחזור לפעילות שגרתית בהדרגה. לאחר ניתוח פתוח, ההחלמה ארוכה יותר ועשויה לדרוש אשפוז של מספר ימים.

סיבוכים אפשריים

כמו בכל הליך כירורגי, גם לכריתת כיס מרה יש סיכונים, אם כי הם נדירים בדרך כלל. סיבוכים אפשריים כוללים:

• זיהום בפצע הניתוח.
• דימום.
• פגיעה בצינורות המרה או באיברים סמוכים.
• תגובה לתרופות הרדמה.
• דליפת מרה.

חשוב לשוחח עם הרופא המנתח על כל החששות והשאלות לפני הניתוח.