רופאים לניתוח לסת עקומה - מידע ורשימת מומחים

ניתוח לסת עקומה, הידוע גם כניתוח אורתוגנטי, הוא הליך כירורגי שמטרתו לתקן אי-התאמות חמורות בלסתות ובשיניים, המשפיעות על התפקוד האסתטי והתפקודי של הפה והפנים. מצבים אלו יכולים לכלול סגר לקוי (מנשך לא תקין), קשיים בלעיסה או בדיבור, כאבי מפרק הלסת (TMJ), ולעיתים גם בעיות נשימה בשינה. הניתוח נועד להזיז את עצמות הלסת למצב נכון יותר, ובכך לשפר את מראה הפנים, את תפקודי הפה, ולרוב גם את איכות הנשימה.

מתי מומלץ לבצע ניתוח לסת עקומה?

ההחלטה על ביצוע ניתוח לסת עקומה מתקבלת לרוב לאחר אבחון יסודי על ידי אורתודונט וכירורג פה ולסת. הניתוח מומלץ במקרים בהם הטיפול האורתודונטי לבדו אינו מספיק כדי לתקן את חוסר ההתאמה בין הלסתות. מצבים נפוצים המחייבים ניתוח כוללים:

• מנשך פתוח: כאשר השיניים הקדמיות העליונות והתחתונות אינן נפגשות כלל.
• מנשך הפוך: כאשר הלסת התחתונה בולטת יתר על המידה מעבר ללסת העליונה, או כשהלסת העליונה קצרה מדי.
• מנשך עמוק: כאשר השיניים העליונות מכסות במידה רבה מדי את השיניים התחתונות.
• אסימטריה בפנים: כאשר צד אחד של הפנים אינו סימטרי לצד השני עקב בעיה בלסת.
• קשיי לעיסה או דיבור: כתוצאה ממנשך לקוי.
• כאבי מפרק הלסת (TMJ): במקרים מסוימים, תיקון מיקום הלסתות יכול להקל על הכאבים.
• דום נשימה בשינה: כאשר מיקום הלסתות תורם לחסימה של דרכי האוויר.

הכנה לניתוח

ההכנה לניתוח אורתוגנטי היא תהליך מורכב וארוך שנמשך בדרך כלל בין שנה לשנתיים, ולעיתים אף יותר. היא כוללת:

• יישור שיניים (אורתודונטיה): בשלב זה מותקנים "קוביות" (גשר) על השיניים כדי ליישר אותן ולהכין אותן למצב החדש לאחר הניתוח. מטרת היישור המקדים היא לוודא שהשיניים תהיינה מסודרות היטב ויתאימו זו לזו לאחר הזזת הלסתות.
• בדיקות הדמיה: צילומי רנטגן, CT, וסריקות תלת-ממדיות של הפנים והלסתות נלקחים כדי לתכנן את הניתוח בקפידה ובדייקנות מרבית.
• תיאום ציפיות: הרופא יסביר למטופל על מהלך הניתוח, הסיכונים, ותהליך ההחלמה.

מהלך הניתוח

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ונמשך מספר שעות, תלוי במורכבות המקרה. המנתח מבצע חתכים בתוך הפה (כדי למנוע צלקות חיצוניות נראות לעין), מפריד את חלקי העצם הרלוונטיים, ומזיז אותם למיקום המתוכנן. לאחר מכן, העצמות מקובעות באמצעות פלטות וברגים זעירים עשויים טיטניום, הנשארים בגוף באופן קבוע. ניתן לבצע ניתוח על לסת אחת (עליונה או תחתונה) או על שתי הלסתות בו-זמנית, ולעיתים אף לכלול תיקונים באזור הסנטר.

החלמה לאחר הניתוח

תקופת ההחלמה הראשונית נמשכת מספר שבועות. המטופל צפוי לחוות נפיחות משמעותית בפנים, כאבים, וקושי בפתיחת הפה ובלעיסה. מומלץ להישאר באשפוז במשך יום-יומיים. יש להקפיד על תזונה נוזלית או רכה מאוד במשך מספר שבועות, ולהימנע מפעילות גופנית מאומצת. לרוב, הלסתות מקובעות על ידי גומיות למשך מספר שבועות כדי לשמור על המנשך החדש. לאחר מספר חודשים, כשהעצמות התאחו במלואן, ניתן להשלים את הטיפול האורתודונטי כדי ליישר סופית את השיניים ולסגור רווחים קטנים שנוצרו.

סיכונים אפשריים

כמו בכל ניתוח, גם בניתוח לסת עקומה קיימים סיכונים, אם כי הם נדירים יחסית. הם כוללים:

• דימום
• זיהום
• פגיעה עצבית (הגורמת לחוסר תחושה זמני או קבוע באזור מסוים בפנים)
• פגיעה בשיניים
• חוסר איחוי של העצם
• חזרה חלקית של הבעיה

חשוב לציין כי היתרונות הפוטנציאליים של הניתוח, הכוללים שיפור משמעותי בתפקוד ובאסתטיקה, עולים לרוב על הסיכונים עבור המטופלים המתאימים.