סבוראיק קרטוזיס

סבוראיק קרטוזיס (Seborrheic Keratosis), המכונה גם קרטוזה סבוראית או יבלת חוכמה, הוא גידול שפיר (לא סרטני) נפוץ מאוד של העור. נגעים אלו מופיעים לרוב החל מגיל העמידה, ושכיחותם עולה עם הגיל. למרות שהמראה שלהם עשוי להיות מדאיג ולעיתים דומה לנגעים ממאירים, סבוראיק קרטוזיס אינו מסוכן ואינו מדבק. ברוב המקרים, אין צורך בטיפול רפואי אלא אם הנגע גורם לאי נוחות או מפריע מבחינה אסתטית.

תסמינים ומאפיינים

נגעי סבוראיק קרטוזיס יכולים להופיע כנגע בודד או כמספר נגעים. המראה שלהם משתנה, אך לרוב הם בעלי המאפיינים הבאים:

• צבע: לרוב חומים, אך יכולים להיות גם צהובים, שחורים, או בצבע העור.
• מראה: לעיתים נראים כמו שהם "דבוקים" לעור, עם מרקם שעוותי, קשקשי או מחוספס.
• צורה וגודל: לרוב עגולים או אליפטיים, שטוחים או בולטים מעל פני העור. גודלם נע בין מילימטרים ספורים ועד 3 סנטימטרים.
• מיקום: יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף, שכיחים בעיקר בגב, חזה, צוואר, כתפיים, פנים וקרקפת. אינם מופיעים בכפות הידיים והרגליים.
• תחושה: בדרך כלל אינם כואבים, אך עלולים לגרום לגירוד או להיות מגורים ולהיפצע כתוצאה מחיכוך.

גורמים וגורמי סיכון

הסיבה המדויקת להופעת נגעי סבוראיק קרטוזיס אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמים המזוהים עם שכיחות גבוהה יותר:

• גיל: שכיחות עולה משמעותית לאחר גיל 40-50.
• נטייה גנטית: קיימת נטייה משפחתית להופעת הנגעים.
• חשיפה לשמש: קרינת UV עשויה לתרום, אך הנגעים יכולים להופיע גם באזורים מכוסים.
• שינויים הורמונליים: לעיתים נצפית עלייה בהיריון או בטיפול הורמונלי.

אבחון

אבחון סבוראיק קרטוזיס מתבצע לרוב על ידי רופא עור באמצעות בדיקה ויזואלית של הנגעים. המראה האופייני שלהם מאפשר לרוב זיהוי קל. במקרים בהם יש ספק, למשל כשהנגע נראה חריג או דומה לנגע סרטני כמו מלנומה, ייתכן שיילקח ביופסיה (דגימה קטנה מהנגע) לצורך בדיקה מיקרוסקופית על מנת לשלול ממאירות ולאשר את האבחנה. ניתן גם להיעזר בדרמוסקופ לבדיקה מפורטת יותר של מבנה הנגע.

טיפול

מכיוון שסבוראיק קרטוזיס הוא נגע שפיר, טיפול אינו הכרחי מבחינה רפואית. הסרה מתבצעת בעיקר מסיבות אסתטיות או כאשר הנגע מגורה, מגרד או מדמם. קיימות מספר שיטות להסרת הנגעים:

• צריבה בחנקן נוזלי (קריוכירורגיה): הקפאת הנגע הגורמת לנשירתו.
• צריבה חשמלית / מחט חשמלית (אלקטרו-כירורגיה): שימוש בזרם חשמלי להרס הנגע.
• גילוח כירורגי (Shave Excision): הסרת הנגע באמצעות סכין מנתחים קטנה.
• טיפול בלייזר: שימוש בקרן לייזר להסרת הנגע.
• ננו פלזמה: טכנולוגיה חדשנית להסרה שטחית.

חשוב להתייעץ עם רופא עור לפני הסרת הנגע כדי לוודא את האבחנה ולבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר.