רופאים לספירומטריה - מידע ורשימת מומחים

ספירומטריה היא בדיקת תפקודי ריאות שגרתית ולא פולשנית, המשמשת למדידת כמות האוויר שהריאות יכולות להכיל וקצב הוצאת האוויר מהריאות. בדיקה זו מספקת מידע חיוני על מצב דרכי הנשימה ועל תפקוד הריאות, ומסייעת באבחון ובמעקב אחר מגוון מחלות נשימתיות.

למה מבוצעת בדיקת ספירומטריה?

הבדיקה מבוצעת ממספר סיבות עיקריות:

• אבחון מחלות ריאה: כולל אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), פיברוזיס ריאתי ועוד.
• מעקב אחר התקדמות מחלות ריאה קיימות.
• הערכת יעילות טיפול תרופתי למחלות נשימה.
• הערכת תפקוד הריאות לפני ניתוחים, במיוחד ניתוחים בחזה או בבטן.
• בדיקות סקר במסגרת רפואה תעסוקתית, במיוחד לחשופים לחומרים מזיקים לריאות.
• הערכת סימפטומים כמו קוצר נשימה, שיעול כרוני או צפצופים בנשימה.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

הבדיקה פשוטה יחסית ומבוצעת בישיבה. המטופל מתבקש לשים אטב על האף כדי לוודא שהנשימה מתבצעת דרך הפה בלבד. לאחר מכן, הוא אוטם את שפתיו סביב פיה של צינורית (פומית) המחוברת למכשיר הספירומטר.

הטכנאי או האחות ידריכו את המטופל לבצע מספר תמרוני נשימה ספציפיים:

1. נשימה רגילה מספר פעמים.
2. שאיפת אוויר עמוקה ומלאה ככל הניתן.
3. נשיפה מהירה וחזקה ככל הניתן, עד לריקון מוחלט של הריאות. תמרון זה הוא החשוב ביותר ומכונה FVC (Forced Vital Capacity).
4. הבדיקה מבוצעת מספר פעמים (בדרך כלל 3-8 פעמים) כדי להבטיח שהתוצאות מהימנות וניתנות לשחזור.

מה מודדת הספירומטריה?

הספירומטר מודד מספר פרמטרים עיקריים:

• FVC (Forced Vital Capacity): נפח האוויר הכולל שניתן לנשוף החוצה בכוח, לאחר שאיפה מקסימלית.
• FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second): נפח האוויר שניתן לנשוף החוצה בכוח בשנייה הראשונה של הנשיפה המאומצת.
• יחס FEV1/FVC: אחוז ה-FVC שניתן לנשוף בשנייה הראשונה. יחס זה חשוב במיוחד לאבחון מחלות חסימתיות כמו אסטמה או COPD.
• פרמטרים נוספים המשקפים את זרימת האוויר בדרכי הנשימה השונות (למשל, PEF, FEF25-75).

פענוח התוצאות

תוצאות הספירומטריה מוצגות בגרף (עקומת נפח-זמן או זרימה-נפח) ובטבלה. התוצאות משווים לערכים נורמליים צפויים עבור אדם באותו גיל, מין, גובה ומוצא אתני. חריגות מהערכים הנורמליים יכולות להצביע על דפוס חסימתי (היצרות של דרכי הנשימה, אופייני לאסטמה, ברונכיטיס או COPD) או דפוס רסטריקטיבי (הגבלה בנפח הריאות הכולל, אופייני לפיברוזיס ריאתי או מחלות המשפיעות על דופן בית החזה או שרירי הנשימה), או שילוב של שניהם. הרופא המטפל יפענח את התוצאות בהקשר למצב הקליני של המטופל.

סיכום

ספירומטריה היא כלי אבחון ומעקב יעיל ובטוח למגוון מצבי ריאה. הבדיקה קלה לביצוע (דורשת שיתוף פעולה מצד המטופל) ומספקת מידע אובייקטיבי ומהימן על תפקוד הריאות, המסייע לרופאים לקבל החלטות טיפוליות מושכלות ולעקוב אחר השפעת הטיפול.