סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים - NSCLC

סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות, המהווה כ-85%-90% מכלל מקרי סרטן הריאות. סוג זה מתפתח מתאים שונים בריאה ומתקדם בדרך כלל לאט יותר מסרטן ריאות מסוג תאים קטנים. הבנת הסוג הספציפי חיונית לבחירת הטיפול היעיל ביותר.

סוגים עיקריים של NSCLC

NSCLC כולל מספר תתי-סוגים, הנבדלים במאפייניהם המיקרוסקופיים ובאופן הטיפול בהם:

• אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma): הסוג הנפוץ ביותר, במיוחד בקרב לא-מעשנים ונשים. נוטה להתפתח בחלקים החיצוניים של הריאות.
• קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma): נפוץ בעיקר אצל מעשנים, ומתפתח בדרך כלל במרכז הריאות, בצינורות הנשימה הגדולים (ברונכים).
• קרצינומה של תאים גדולים (Large Cell Carcinoma): סוג פחות שכיח, שיכול להופיע בכל חלק של הריאה ונוטה להתפשט במהירות.

גורמי סיכון

מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון להתפתחות NSCLC:

• עישון: הגורם הסיכון המשמעותי ביותר, כולל עישון פסיבי.
• חשיפה לגז ראדון: גז רדיואקטיבי טבעי המצוי בקרקע.
• חשיפה לחומרים מסוכנים: כגון אסבסט, אורניום, ארסן, כרום וניקל.
• היסטוריה משפחתית: קרובי משפחה מדרגה ראשונה שאובחנו עם סרטן ריאות.
• זיהום אוויר: חשיפה ממושכת לזיהום אוויר.
• מחלות ריאה קודמות: כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או פיברוזיס ריאתי.

תסמינים

התסמינים של NSCLC עשויים להופיע בשלבים מתקדמים יחסית של המחלה, ולעתים קרובות הם אינם ספציפיים:

• שיעול מתמשך או מחמיר.
• קוצר נשימה או צפצופים.
• כאבים בחזה או בכתף.
• ליחה עם דם.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• עייפות חמורה.
• צרידות.
• דלקות ריאה או ברונכיטיס חוזרות.

אבחון

אבחון NSCLC כולל לרוב שילוב של בדיקות:

• בדיקות הדמיה: צילום חזה, CT, PET-CT, ו-MRI כדי לזהות גידולים ולהעריך את פיזורם.
• ביופסיה: לקיחת דגימת רקמה מהגידול לבדיקה פתולוגית תחת מיקרוסקופ. ביופסיה יכולה להתבצע באמצעות ברונכוסקופיה, ביופסית מחט מונחית דימות או ניתוח.
• בדיקות מולקולריות: בדיקת מוטציות גנטיות ספציפיות בדגימת הגידול (לדוגמה, EGFR, ALK, ROS1), המאפשרות טיפולים ממוקדים.

טיפול

הטיפול ב-NSCLC תלוי בשלב המחלה, בסוג הספציפי של הגידול, ובבריאות הכללית של המטופל:

• ניתוח: הסרה כירורגית של הגידול, אפשרית בשלבים מוקדמים של המחלה.
• הקרנות (רדיותרפיה): שימוש בקרינה בעוצמה גבוהה להרס תאי סרטן. ניתנת לבד, לפני או אחרי ניתוח, או בשילוב עם כימותרפיה.
• כימותרפיה: שימוש בתרופות אנטי-סרטניות הניתנות דרך הווריד או דרך הפה, במטרה להרוג תאי סרטן בכל הגוף.
• טיפול ממוקד: תרופות המכוונות באופן ספציפי לחלבונים או מסלולים בתא הסרטני שמעודדים את צמיחתו, במקרים בהם זוהו מוטציות גנטיות ספציפיות.
• אימונותרפיה: תרופות המפעילות את מערכת החיסון של הגוף כדי לתקוף את תאי הסרטן.

חיים עם NSCLC

התמודדות עם NSCLC דורשת ליווי רפואי ותמיכה מתמשכת. גילוי מוקדם משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה והשרידות. חשוב להישאר במעקב רפואי קבוע ולשתף פעולה עם הצוות המטפל כדי לנהל את המחלה ואת תופעות הלוואי של הטיפולים. קבוצות תמיכה וייעוץ פסיכולוגי יכולים לסייע בהתמודדות הרגשית עם המחלה.