קרצינומת תאי הבסיס (BCC): מדריך מקיף
קרצינומת תאי הבסיס (Basal Cell Carcinoma - BCC) היא סוג הסרטן הנפוץ ביותר בעולם, המתפתח בתאי הבסיס של האפידרמיס - השכבה החיצונית של העור. BCC גדל בדרך כלל לאט ונדיר שהוא מתפשט לחלקים אחרים בגוף (גרורות), אך הוא עדיין דורש טיפול כדי למנוע נזק מקומי לעור ולרקמות הסמוכות.
גורמי סיכון
- חשיפה מוגברת ומתמשכת לקרינת אולטרה סגולה (UV) מהשמש, במיוחד חשיפה לסירוגין בעוצמה גבוהה (כמו כוויות שמש).
- עור בהיר, שיער בהיר ועיניים בהירות.
- היסטוריה של כוויות שמש מרובות בילדות.
- היסטוריה אישית של סרטן העור (BCC או סוגים אחרים).
- גיל מבוגר (רוב המקרים מתגלים לאחר גיל 50).
- חשיפה לקרינה מייננת (למשל, טיפול קודם בהקרנות).
- מערכת חיסונית מוחלשת (עקב השתלת איברים או מחלות אחרות).
- תסמונות גנטיות נדירות כמו תסמונת נבוס תאי הבסיס (Gorlin syndrome).
- חשיפה לארסן.
- צלקות כתוצאה מכוויות או מחלות עור קודמות.
תסמינים
BCC יכול להופיע במגוון צורות, ולעתים קרובות הוא מתפתח באזורים החשופים לשמש, כגון הפנים, האוזניים, הצוואר וגב כף היד. חשוב לשים לב לשינויים חדשים בעור או לנגעים שאינם נרפאים.
- גוש קטן, מבריק וצבעוני: לעיתים קרובות בצבע ורוד, אדום, לבן פנינה או חום. כלי דם קטנים עשויים להיות גלויים על פני השטח.
- כתם שטוח, דמוי צלקת, בצבע עור או חום: קשה יותר להבחנה ולעתים קרובות גדל לאט.
- פצע פתוח שאינו מגליד: עלול לדמם, להפריש נוזל ולהתקלף.
- נקודה אדמדמה או מגורה: עלולה להיות מגרדת או כואבת.
- גידול עם שוליים מורמים ומרכז שקוע: לעיתים עם קרום או דימום.
אבחון
אבחון BCC מתבצע על ידי רופא עור. הוא יבדוק את העור וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך. האבחון בדרך כלל כולל:
- בדיקה גופנית: הערכת הנגע ומאפייניו.
- ביופסיה: הסרת דגימה קטנה מהנגע לבדיקה מיקרוסקופית במעבדה כדי לאשר את האבחנה של BCC ולסווג את סוג התאים.
טיפול
אפשרויות הטיפול ב-BCC תלויות בגודל הגידול, מיקומו, עומקו, סוג התאים שלו ובמצב הבריאותי הכללי של המטופל.
- כריתה כירורגית: הסרת הגידול יחד עם שוליים של עור בריא סביבו. זוהי שיטת הטיפול הנפוצה והיעילה ביותר עבור רוב מקרי ה-BCC.
- ניתוח מוז (Mohs surgery): טכניקה כירורגית המאפשרת הסרה מדורגת של שכבות עור דקות ובדיקה מיקרוסקופית מיידית כדי להבטיח הסרה מלאה של הגידול תוך שימור מרבי של עור בריא. יעיל במיוחד לגידולים באזורים רגישים כמו הפנים, האף והאוזניים, ולגידולים חוזרים או גדולים.
- גרידה וצריבה (Curettage and electrodesiccation): הסרת הגידול באמצעות כלי חד (גרדה) ולאחר מכן צריבת האזור באמצעות מחט חשמלית כדי להרוס תאי סרטן שנותרו ולעצור דימום. מתאים לגידולים קטנים ושטחיים.
- קריותרפיה (Cryotherapy): הקפאת הגידול באמצעות חנקן נוזלי, מה שגורם להרס התאים הסרטניים. מתאים לגידולים קטנים ושטחיים.
- טיפול בלייזר: שימוש באור לייזר ממוקד כדי להרוס את תאי הגידול. יכול להתאים לגידולים שטחיים.
- רדיותרפיה (Radiotherapy): שימוש בקרינה בעלת אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאי סרטן. יכולה לשמש כטיפול יחיד או במקרים בהם ניתוח אינו אפשרי.
- טיפול פוטודינמי (Photodynamic therapy - PDT): מריחת חומר רגיש לאור על העור ולאחר מכן חשיפה לאור ספציפי שהורס את תאי הסרטן. מתאים לנגעים שטחיים.
- טיפולים מקומיים (משחות): שימוש בתרופות כגון אימיקימוד או 5-פלואורואציל ישירות על העור לטיפול בנגעים שטחיים מסוימים.
- תרופות סיסטמיות: במקרים נדירים של BCC מתקדם או גרורתי, ניתן להשתמש בתרופות סיסטמיות כמו ויסמודגיב או סונידגיב, הפועלות על מסלול איתות ספציפי בתאי הסרטן.
מעקב ומניעה
לאחר הטיפול, חשוב להיות במעקב קבוע אצל רופא העור כדי לוודא שהגידול לא חזר ולבדוק אם הופיעו נגעים חדשים. כדי להפחית את הסיכון לפתח BCC:
- הגבל חשיפה לשמש, במיוחד בשעות השיא (10:00-16:00).
- השתמש בקרם הגנה רחב טווח עם מקדם הגנה (SPF) של 30 ומעלה באופן קבוע, גם בימים מעוננים.
- לבש בגדים ארוכים, כובע רחב שוליים ומשקפי שמש כדי להגן על העור.
- הימנע משימוש במיטות שיזוף.
- בדוק את עורך באופן קבוע וחפש שינויים או נגעים חדשים.
- פנה לרופא עור אם אתה מבחין בנגע חשוד שאינו נרפא או משתנה.
*מידע זה הוא כללי ואין להסתמך עליו כייעוץ רפואי.