צלקות אחרי ניתוח חזה

ניתוחי חזה, בין אם מדובר בהגדלה, הקטנה או הרמה, הם מהפרוצדורות הפופולריות ביותר בתחום הכירורגיה הפלסטית. אחד הנושאים המעסיקים ביותר מטופלות לפני ואחרי הניתוח הוא נושא הצלקות. חשוב להבין שכל חתך כירורגי משאיר סימן כלשהו, אך הודות לטכניקות מתקדמות וטיפול נכון, ניתן להביא את הצלקות למצב שבו הן כמעט ואינן מורגשות.

סוגי הצלקות הנפוצים בניתוחי חזה

מיקום ואורך הצלקת תלויים בסוג הניתוח ובתכנית הטיפולית שנקבעה על ידי המנתח. להלן הסוגים העיקריים:

• צלקת תת-שדית: נפוצה מאוד בניתוחי הגדלת חזה. החתך מבוצע בקפל שמתחת לשד, מה שהופך את הצלקת לנסתרת יחסית.
• צלקת סביב העטרה (Periareolar): מבוצעת סביב הגבול של עטרת הפטמה. היתרון הוא שהבדלי הגוון הטבעיים באזור מסייעים בטשטוש הצלקת.
• צלקת "סוכרייה" (Vertical): חתך שעובר סביב העטרה וממשיך בקו אנכי מטה לכיוון הקפל התת-שדי. נפוץ בניתוחי הרמה והקטנה.
• צלקת "עוגן" (T-Inverted): שילוב של חתך סביב העטרה, חתך אנכי וחתך אופקי לאורך הקפל התת-שדי. משמשת במקרים של הקטנות משמעותיות או הרמות מורכבות.

תהליך ההחלמה של הצלקת

תהליך ריפוי הצלקת הוא תהליך דינמי הנמשך בין שנה ל-18 חודשים. ניתן לחלק אותו לשלושה שלבים עיקריים:

1. השלב הדלקתי: בימים הראשונים הצלקת תיראה אדומה, נפוחה ורגישה. זהו שלב טבעי שבו הגוף מתחיל לסגור את החתך.
2. שלב השגשוג (Proliferation): במהלך השבועות והחודשים הראשונים, הגוף מייצר סיבי קולגן לחיזוק האזור. הצלקת עשויה להיראות בולטת או ורודה מאוד בתקופה זו.
3. שלב העיצוב מחדש (Remodeling): בשלב זה, שנמשך חודשים רבים, הצלקת מתחילה להשתטח, להתרכך ולאבד את הגוון האדום שלה עד שהיא הופכת לבהירה ושטוחה.

דרכים לשיפור מראה הצלקת וטיפול מונע

כדי להבטיח תוצאה אסתטית מיטבית, מומלץ לעקוב אחר הנחיות המנתח ולשלב טיפולים תומכים לאחר סגירה מלאה של הפצע:

• יריעות וג'ל סיליקון: נחשבים ל"תקן הזהב" בטיפול בצלקות. הסיליקון מסייע בשמירה על לחות האזור ויוצר לחץ עדין המונע היווצרות צלקת בולטת (היפרטרופית).
• עיסוי צלקות: לאחר אישור המנתח, עיסוי עדין של האזור מסייע בפירוק רקמת חיבור נוקשה ומשפר את גמישות העור.
• הגנה מפני השמש: חשיפת צלקת טרייה לקרינת UV עלולה לגרום לפיגמנטציה קבועה שתהפוך את הצלקת לכהה ובולטת. יש להקפיד על כיסוי או קרם הגנה למשך שנה לפחות.
• הימנעות מעישון: העישון פוגע באספקת החמצן לרקמות ומעכב את תהליך הריפוי, מה שעלול להוביל לצלקות רחבות ובולטות יותר.

שאלות ותשובות נפוצות

1. מתי הצלקות יתחילו לדהות ולהפוך ללבנות?
תהליך דהיית הצלקת הוא איטי. בדרך כלל, האדמומיות מתחילה לפחות לאחר כ-6 חודשים, אך המראה הסופי והלבן מתקבל לרוב רק לאחר שנה עד שנה וחצי מהניתוח.

2. האם ניתן להעלים צלקות לחלוטין?
לא ניתן להעלים צלקת כירורגית לחלוטין, שכן מדובר בסימן קבוע בעור. עם זאת, בטיפול נכון וטכניקה טובה, הן הופכות לקווים דקים ועדינים שכמעט אינם מורגשים בעין בלתי מזוינת.

3. מה ניתן לעשות אם הצלקת הפכה לבולטת (קילואידית)?
במקרים של צלקות בולטות או אדומות מאוד, ניתן להיעזר בטיפולים נוספים כמו הזרקת סטרואידים מקומית, טיפולי לייזר לטשטוש כלי דם או במקרים נדירים תיקון כירורגי של הצלקת.

4. מתי אפשר להתחיל להשתמש בתכשירי סיליקון?
לרוב ניתן להתחיל להשתמש בג'ל או יריעות סיליקון כ-3 שבועות לאחר הניתוח, ורק לאחר שהפצע סגור לחלוטין ואין הפרשות או גלדים. יש להתייעץ עם הרופא המנתח לפני התחלת הטיפול.

5. האם גרד באזור הצלקת הוא סימן לדאגה?
ממש לא. גרד הוא חלק נורמלי מתהליך הריפוי והתחדשות העצבים באזור. שימוש בקרם לחות או ג'ל סיליקון עשוי להקל על התחושה, אך חשוב להימנע מגירוד חזק של האזור.

6. האם גנטיקה משפיעה על מראה הצלקת?
בהחלט. נטייה גנטית היא גורם משמעותי. למשל, אנשים עם עור כהה נוטים יותר לפתח צלקות היפרטרופיות או קילואידיות. חשוב לעדכן את המנתח אם ידוע על נטייה להצטלקות לא תקינה בעבר.