יעוץ אורו-אונקולוגי בסרטן ערמונית, סרטן כליה וסרטן שלפוחית השתן

יעוץ אורו-אונקולוגי הוא מפגש חיוני בין מטופל שאובחן עם סרטן דרכי השתן (ערמונית, כליה, שלפוחית השתן) לבין רופא מומחה באורולוגיה אונקולוגית. מטרת הייעוץ היא לספק מידע מקיף ומדויק אודות המחלה, שלביה, אפשרויות הטיפול השונות, וסיוע בקבלת החלטה מושכלת לגבי מסלול הטיפול המתאים ביותר.

חשיבות הייעוץ האורו-אונקולוגי

סרטני מערכת השתן, במיוחד סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן, מאופיינים במגוון רחב של מצגים קליניים, החל ממחלה מקומית ואיטית התקדמות ועד מחלה מתקדמת ותוקפנית. קיים מגוון רחב של אפשרויות טיפוליות הכוללות ניתוחים, הקרנות, טיפולים סיסטמיים (כימותרפיה, אימונותרפיה, טיפולים ממוקדים) ומעקב פעיל. מורכבות זו דורשת מומחיות ספציפית כדי להתאים את הטיפול הנכון לחולה הנכון, תוך התחשבות בסוג הסרטן, שלב המחלה, מצבו הכללי של המטופל והעדפותיו.

מה כולל הייעוץ האורו-אונקולוגי?

במהלך הייעוץ, האורו-אונקולוג בוחן בקפידה את כל המידע הרפואי הקיים, הכולל:

• היסטוריה רפואית כללית והיסטוריית המחלה.
• תוצאות בדיקות הדמיה (כמו CT, MRI, מיפוי עצמות, PET-CT).
• תוצאות ביופסיות (של הערמונית, הכליה, או שלפוחית השתן).
• תוצאות בדיקות מעבדה רלוונטיות (כמו PSA בסרטן הערמונית).

לאחר בחינת המידע, הרופא מסביר למטופל באופן מפורט על האבחנה, שלב המחלה (Staging) ודרגת האגרסיביות שלה (Grading). לאחר מכן, נדונות אפשרויות הטיפול השונות הרלוונטיות למצב הספציפי.

דיון באפשרויות טיפול ספציפיות

הדיון מתמקד באפשרויות הטיפול המקובלות והחדשניות ביותר עבור סוג הסרטן הספציפי של המטופל:

• סרטן הערמונית: מעקב פעיל, ניתוח כריתת ערמונית רדיקלית (פתוח, לפרוסקופי, רובוטי), טיפולי קרינה (חיצונית, ברכיתרפיה), טיפול הורמונלי, כימותרפיה, טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה במחלה מתקדמת.
• סרטן הכליה: ניתוח כריתת כליה חלקית או מלאה (פתוח, לפרוסקופי, רובוטי), אבלציה (גלי רדיו או קור) בגידולים קטנים, מעקב פעיל, טיפולים סיסטמיים (ממוקדים, אימונותרפיה) במחלה גרורתית.
• סרטן שלפוחית השתן: כריתת גידול דרך השופכה (TURBT), טיפולים תוך שלפוחיתיים (כימותרפיה, BCG) למחלה שטחית, כריתת שלפוחית שתן רדיקלית עם בניית שלפוחית חדשה או סטומא (פתוח, רובוטי), כימותרפיה ואימונותרפיה במחלה מתקדמת או גרורתית.

הייעוץ כולל הסבר על היתרונות והחסרונות של כל אפשרות טיפולית, שיעורי ההצלחה הצפויים, תופעות לוואי אפשריות והשפעת הטיפול על איכות החיים. האורו-אונקולוג מסייע למטופל להבין את ההבדלים בין הגישות השונות ומאפשר לו להשתתף באופן פעיל בתהליך קבלת ההחלטות. לעיתים קרובות, ההחלטה מתקבלת במסגרת דיון רב-תחומי (MDT) הכולל אורולוגים, אונקולוגים רפואיים ואונקולוגים קרינתיים.