עצירות

עצירות (Constipation) היא מצב שכיח המאופיין ביציאות קשות, יבשות או לא תכופות (פחות משלוש פעמים בשבוע), או בקושי ניכר בהטלת צואה. היא נחשבת למצב לא נוח שיכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, ולעיתים אף לגרום לכאב. עצירות יכולה להיות חריפה (קצרת טווח) או כרונית (מתמשכת).

תסמינים נפוצים של עצירות

• קושי, מאמץ ניכר או תחושת כאב בזמן יציאה.
• תחושה של חוסר התרוקנות מלאה של המעי לאחר היציאה.
• צואה קשה, יבשה או גושית.
• פחות משלוש יציאות בשבוע.
• כאבי בטן, התכווצויות או נפיחות בטנית.
• בחילה או חוסר תיאבון במקרים חמורים.

גורמים לעצירות

עצירות יכולה להיגרם ממגוון גורמים, ולעיתים קרובות היא תוצאה של שילוב ביניהם:

• תזונה: צריכה נמוכה של סיבים תזונתיים ונוזלים (מים, מיצים).
• אורח חיים: חוסר בפעילות גופנית סדירה, שינויים בשגרת היום (כמו נסיעות או שינויים בהרגלי אכילה ושינה).
• התעלמות מדחף: התאפקות והתעלמות מהדחף הטבעי ליציאה עלולה להחליש את רפלקס היציאה.
• תרופות: תרופות מסוימות עלולות לגרום לעצירות כתופעת לוואי, כגון משככי כאבים אופיואידים, נוגדי דיכאון, תוספי ברזל, נוגדי חומצה המכילים אלומיניום או סידן, ותרופות מסוימות ללחץ דם.
• מצבים רפואיים: תת-פעילות בלוטת התריס, סוכרת, תסמונת המעי הרגיז (IBS), מחלות נוירולוגיות (כמו פרקינסון או שבץ מוחי) או מצבים המשפיעים על מבנה המעי.
• הריון: שינויים הורמונליים ולחץ של הרחם הגדל על המעי.
• גיל: בגיל מבוגר יותר, חילוף החומרים מאט ויש נטייה מוגברת לעצירות.

אבחון עצירות

ברוב המקרים, אבחון עצירות מתבצע על סמך תיאור התסמינים והיסטוריה רפואית מפורטת שילמד הרופא מהרגלי היציאות של המטופל. במקרים מסוימים, במיוחד אם ישנם תסמינים מדאיגים נוספים (כמו דם בצואה, ירידה בלתי מוסברת במשקל או כאבי בטן עזים), ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות כמו בדיקות דם, בדיקות צואה, קולונוסקופיה או בדיקות תפקודיות של המעי הגס.

טיפול ומניעה

הטיפול בעצירות מתמקד בשינויים באורח החיים ובתזונה, ובמידת הצורך, בשימוש בתרופות:

• הגברת צריכת סיבים: יש לשלב בתפריט פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות. מומלץ להעלות את כמות הסיבים בהדרגה.
• שתייה מרובה: הקפדה על שתיית לפחות 8-10 כוסות מים ביום כדי לרכך את הצואה.
• פעילות גופנית סדירה: הליכה, ריצה או כל פעילות גופנית אחרת מעודדת תנועתיות מעיים.
• הקפדה על שגרת יציאות: נסו להתרוקן בשעות קבועות ביום, רצוי לאחר ארוחה, והימנעו מהתאפקות.
• משלשלים: קיימים סוגים שונים של משלשלים (מרככי צואה, משלשלים אוסמוטיים, ממריצים). יש להשתמש בהם בזהירות ורק לאחר ייעוץ רפואי, שכן שימוש יתר עלול לגרום לתלות.
• מתי לפנות לרופא: אם העצירות נמשכת למעלה משבועיים, מלווה בכאבי בטן חמורים, דם בצואה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, או אינה מגיבה לשינויים באורח החיים.