BPAP

BPAP (Bilevel Positive Airway Pressure), או לחץ אוויר חיובי דו-שכבתי, הוא טיפול נשימתי לא פולשני המסייע לאנשים הסובלים ממצבי נשימה שונים. בניגוד למכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) המספק לחץ אוויר קבוע, מכשיר BPAP מציע שני רמות לחץ שונות: לחץ גבוה יותר בזמן שאיפה ולחץ נמוך יותר בזמן נשיפה. גמישות זו הופכת אותו לפתרון יעיל עבור מטופלים רבים, במיוחד אלה המתקשים להסתגל ללחץ קבוע או שזקוקים לתמיכה נשימתית מורכבת יותר.

מהו מכשיר BPAP וכיצד הוא פועל?

מכשיר BPAP פועל על ידי אספקת אוויר בלחץ דרך מסכה המולבשת על הפה והאף (או שניהם). הוא מוגדר לשתי רמות לחץ עיקריות:

• IPAP (Inspiratory Positive Airway Pressure): לחץ גבוה יותר בזמן שאיפת אוויר, המסייע לפתוח את דרכי הנשימה ולהקל על כניסת האוויר לריאות.
• EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure): לחץ נמוך יותר בזמן נשיפת אוויר, המקל על שחרור האוויר מהריאות ומונע קריסה של דרכי הנשימה.

ההבדל בין הלחצים מקל על תהליך הנשימה ומפחית את המאמץ הנדרש מהמטופל, מה שהופך את הטיפול לנוח ויעיל יותר עבור מגוון רחב של מצבים.

למי מיועד טיפול ב-BPAP?

טיפול ב-BPAP נרשם במצבים רפואיים שונים הדורשים תמיכה נשימתית, כולל:

• דום נשימה בשינה חסימתי (OSA) חמור: כאשר טיפול ב-CPAP אינו יעיל או אינו נסבל.
• דום נשימה מרכזי בשינה (CSA): מצב בו המוח אינו שולח אותות נכונים לשרירי הנשימה.
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): לסיוע בנשימה והפחתת אצירת פחמן דו-חמצני.
• אי ספיקה נשימתית כרונית: ממצבים כמו ALS, מחלות נוירו-שריריות או עקמת חמורה.
• מצבים אקוטיים: לעיתים נעשה שימוש ב-BPAP בבתי חולים במצבי אי ספיקה נשימתית אקוטית.

יתרונות השימוש ב-BPAP

השימוש במכשיר BPAP מציע מספר יתרונות משמעותיים:

• הקלה בנשימה: הפחתת מאמץ הנשימה ושיפור חילוף הגזים בריאות.
• שיפור איכות השינה: על ידי מניעת הפסקות נשימה ושחזור דפוסי שינה תקינים.
• הפחתת עייפות: כתוצאה משינה איכותית יותר והפחתת המאמץ הנשימתי במשך היום.
• שיפור רמות החמצן בדם: ותמיכה בניטור רמות הפחמן הדו-חמצני.
• נוחות מוגברת: עבור מטופלים שמתקשים לנשוף נגד לחץ קבוע, ה-BPAP מספק הקלה משמעותית.

שימוש נכון במכשיר BPAP

כדי להבטיח את יעילות הטיפול, חשוב להקפיד על שימוש נכון במכשיר:

• התאמת מסכה: יש לוודא שהמסכה נוחה, אטומה ואינה גורמת לנקודות לחץ או דליפת אוויר. קיימים סוגים שונים של מסכות.
• ניקיון קבוע: ניקוי יומיומי של המסכה והצינורות חיוני למניעת זיהומים ולשמירה על תקינות המכשיר.
• הקפדה על הטיפול: שימוש קבוע במכשיר, במיוחד בזמן שינה, הוא המפתח להשגת התוצאות הטובות ביותר.
• מעקב רפואי: חשוב להיות במעקב קבוע אצל רופא ריאות או מומחה שינה להתאמת הלחצים וטיפול בתופעות לוואי.

תופעות לוואי אפשריות ופתרונות

לרוב, טיפול ב-BPAP נסבל היטב, אך ייתכנו תופעות לוואי קלות:

• יובש בפה או באף: ניתן להשתמש במכשיר אדים (יומידיפייר) המובנה במכשיר או חיצוני, ובטיפות אף מלחייתיות.
• גירוי בעור: הנגרם מהמסכה. ניתן לפתור זאת על ידי התאמה טובה יותר של המסכה, שימוש ברפידות הגנה או קרם לחות.
• נפיחות בטנית (Aerophagia): בליעת אוויר הניתנת למיתון על ידי התאמת לחצים או שינוי תנוחת שינה.
• אי נוחות באוזניים או בסינוסים: בדרך כלל חולפת עם הסתגלות, אך ניתן להתייעץ עם רופא.

בכל מקרה של תופעות לוואי מתמשכות או מדאיגות, יש לפנות לצוות הרפואי המטפל.