מחלות ריאות חסמתיות כרוניות

מחלת ריאות חסמתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD) היא קבוצה של מחלות ריאה מתקדמות הגורמות לחסימה בזרימת האוויר מהריאות. היא כוללת ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. המחלה מתפתחת בדרך כלל באיטיות לאורך שנים ומובילה לקשיי נשימה הולכים וגוברים, שיעול וליחה.

מהם התסמינים של COPD?

התסמינים של COPD מחמירים בדרך כלל עם הזמן ועלולים להפריע לפעילויות יומיומיות. התסמינים הנפוצים כוללים:

• קוצר נשימה, במיוחד במאמץ.
• שיעול כרוני, לעיתים קרובות מלווה בכיח (ליחה) רב.
• צפצופים בנשימה (וויזינג).
• תחושת לחץ או מועקה בחזה.
• עייפות וחוסר אנרגיה.
• דלקות ריאה חוזרות.

מה גורם ל-COPD?

הגורם העיקרי ל-COPD הוא חשיפה ממושכת לחומרים מגרים שפוגעים בריאות. הגורמים הנפוצים ביותר הם:

• עישון סיגריות: הגורם הסיכון המשמעותי ביותר, אחראי לכ-90% מהמקרים. גם עישון פסיבי מהווה סיכון.
• חשיפה תעסוקתית: אבק, כימיקלים ואדים במקומות עבודה מסוימים (כגון כרייה, טקסטיל, חשיפה לחומרים מסוימים).
• זיהום אוויר: חשיפה ממושכת לזיהום אוויר, במיוחד במקומות סגורים (למשל, שריפת דלק בישול ללא אוורור מתאים).
• חוסר באלפא-1 אנטיטריפסין (Alpha-1 Antitrypsin Deficiency): מצב גנטי נדיר שיכול לגרום ל-COPD, גם בקרב לא מעשנים.

אבחון COPD

אבחון COPD נעשה על ידי רופא וכולל מספר שלבים:

• היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית: הרופא ישאל על תסמינים, היסטוריית עישון או חשיפה לגורמי סיכון אחרים.
• ספירומטריה: בדיקת תפקודי ריאה עיקרית. הבדיקה מודדת את כמות האוויר שאתה יכול לנשוף ואת המהירות שבה אתה יכול לנשוף אותו. זוהי הבדיקה המרכזית לאבחון COPD ולקביעת חומרתה.
• צילום חזה או CT חזה: יכולים לעזור לשלול מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים ולזהות אמפיזמה.
• בדיקות דם: לעיתים, בדיקת דם לאלפא-1 אנטיטריפסין תיערך במקרים מסוימים.

טיפול ב-COPD

אין תרופה ל-COPD, אך הטיפול נועד להקל על התסמינים, למנוע החמרות ולשפר את איכות החיים. הטיפולים כוללים:

• הפסקת עישון: זהו הצעד החשוב ביותר להאטת התקדמות המחלה.
• מרחיבי סמפונות (Bronchodilators): תרופות הניתנות בשאיפה המרפות את השרירים סביב דרכי הנשימה ופותחות אותן, מה שמקל על הנשימה.
• סטרואידים בשאיפה: מפחיתים דלקת בדרכי הנשימה, ולעיתים ניתנים בשילוב עם מרחיבי סמפונות.
• חמצן משלים: לחולים עם רמות חמצן נמוכות בדם, יכול לשפר את איכות החיים ולהאריך אותם.
• שיקום ריאתי: תוכנית מקיפה הכוללת תרגילי נשימה, פעילות גופנית, ייעוץ תזונתי ותמיכה פסיכו-סוציאלית.
• חיסונים: חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות מומלצים למניעת זיהומים העלולים להחמיר את מצב הריאות.
• ניתוח: במקרים מסוימים של אמפיזמה חמורה, ניתן לשקול ניתוח להפחתת נפח ריאה או השתלת ריאה.

חיים עם COPD

ניהול COPD דורש מחויבות לטיפול ולאורח חיים בריא. חשוב להקפיד על נטילת תרופות כפי שנקבע, להימנע מחשיפה למזהמים, ולשמור על פעילות גופנית במידת האפשר. תמיכה ממשפחה, חברים וקבוצות תמיכה יכולה לסייע בהתמודדות עם האתגרים של המחלה. פנייה לרופא במקרה של החמרה בתסמינים היא קריטית לקבלת טיפול מהיר ויעיל.