טיפול בזיהומים מיחסי מין

טיפול בזיהומים המועברים ביחסי מין (מחלות מין)

זיהומים המועברים ביחסי מין (Sexually Transmitted Infections - STIs), הידועים גם כמחלות מין (STDs), הם זיהומים נפוצים הנגרמים על ידי חיידקים, וירוסים או טפילים, ומועברים בעיקר באמצעות מגע מיני. אבחון וטיפול מוקדמים בזיהומים אלו חיוניים למניעת סיבוכים ארוכי טווח, כגון בעיות פוריות, כאבים כרוניים ואף הגברת הסיכון להדבקה ב-HIV. הטיפול משתנה בהתאם לגורם המזהם.

עקרונות טיפול כלליים

הגישה הטיפולית בזיהומים המועברים ביחסי מין תלויה בסוג הפתוגן שגרם לזיהום:

• זיהומים חיידקיים וטפיליים: מטופלים לרוב באמצעות אנטיביוטיקה או תרופות נוגדות טפילים. הטיפול בדרך כלל פשוט ויעיל.
• זיהומים ויראליים: במקרים רבים אין טיפול שמסלק לחלוטין את הנגיף מהגוף. הטיפול מתמקד בדיכוי הנגיף, הקלה על התסמינים ומניעת התפרצויות או העברה.

חשוב ביותר שכל בני הזוג המיניים של האדם המאובחן יקבלו טיפול בו זמנית, גם אם אינם מציגים תסמינים, כדי למנוע הדבקה חוזרת והתפשטות הזיהום.

טיפול בזיהומים חיידקיים נפוצים

• כלמידיה: אחת ממחלות המין החיידקיות הנפוצות ביותר. הטיפול המקובל הוא באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה, כמו דוקסילין למשך שבוע או אזיתרומיצין (אזניל) במנה חד פעמית.
• זיבה (גונוריאה): נגרמת על ידי חיידק ועלולה לפגוע באברי המין, פי הטבעת והגרון. הטיפול המומלץ הוא לרוב זריקה חד פעמית של אנטיביוטיקה מסוג צפטריאקסון. קיימת עליה מדאיגה בעמידות חיידק הזיבה לאנטיביוטיקות שונות, מה שמקשה לעיתים על הטיפול.
• עגבת (סיפיליס): מחלה חיידקית המתפתחת בשלבים. הטיפול העיקרי הוא באמצעות זריקות פניצילין G. במקרה של אלרגיה לפניצילין, ניתן לשקול טיפולים אנטיביוטיים חלופיים. אבחון וטיפול מוקדמים בשלבים הראשונים של המחלה יעילים מאוד.

טיפול בזיהומים ויראליים נפוצים

• הרפס באברי המין: נגרם על ידי נגיף ההרפס (HSV). אין טיפול שמסלק את הנגיף לחלוטין, אך תרופות אנטי-ויראליות (כמו אציקלוביר, ואלאציקלוביר, פמציקלוביר) הניתנות דרך הפה יכולות להפחית את חומרת ותדירות ההתפרצויות. טיפול מקומי במשחות אינו יעיל.
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV) וקונדילומה: HPV הוא נגיף נפוץ מאוד, וזנים מסוימים שלו גורמים ליבלות באברי המין (קונדילומה). אין טיפול תרופתי לנגיף עצמו. הטיפול בקונדילומה מתמקד בהסרת היבלות באמצעים שונים כמו קרמים, הקפאה, צריבה או לייזר. חיסון נגד HPV הוא אמצעי מניעה יעיל.
• HIV: נגיף הפוגע במערכת החיסון. למרות שאין ריפוי מלא, טיפולים אנטי-ויראליים מתקדמים מאפשרים לנשאי HIV לחיות חיים ארוכים ובריאים יחסית. קיים גם טיפול מונע (PrEP) לאנשים בסיכון גבוה.

טיפול בזיהומים טפיליים נפוצים

• טריכומוניאזיס: נגרמת על ידי טפיל (Trichomonas vaginalis). הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה כמו מטרונידזול (פלג'יל) או טינידזול, לרוב במנה אחת או למשך שבוע. טיפול בבני הזוג המיניים חיוני למניעת הדבקה חוזרת.

חשיבות הטיפול בבני הזוג ומעקב

כאמור, טיפול בכל בני הזוג המיניים הוא קריטי לעצירת שרשרת ההדבקה ולמניעת הידבקות חוזרת. לאחר סיום הטיפול, לעיתים מומלץ לבצע בדיקת מעקב כדי לוודא שהזיהום חלף לחלוטין.

מניעה

הדרך היעילה ביותר למנוע הדבקה בזיהומים המועברים ביחסי מין היא קיום יחסי מין מוגנים באמצעות קונדום, בדיקות סקר תקופתיות, וצמצום מספר בני הזוג המיניים.