מחלות ניווניות בעמוד השדרה

מהן מחלות ניווניות בעמוד השדרה?

מחלות ניווניות בעמוד השדרה הן קבוצה של מצבים הנגרמים מבלאי הדרגתי של רכיבי עמוד השדרה לאורך זמן. תהליך זה, שהוא חלק טבעי מתהליך ההזדקנות, יכול להשפיע על החוליות, הדיסקים הבין-חולייתיים, הרצועות והמפרקים הפצטליים. השחיקה עלולה לגרום לכאב, נוקשות, ולהוביל לתסמינים נוירולוגיים כתוצאה מלחץ על העצבים או חוט השדרה.

סוגים נפוצים של מחלות ניווניות

• מחלת דיסק ניוונית (DDD): שחיקה של הדיסקים הבין-חולייתיים, מאבדת את גמישותם ויכולתם לספוג זעזועים.
• היצרות תעלת השדרה (סטנוזיס): היצרות של תעלת השדרה, אשר עלולה ללחוץ על חוט השדרה או שורשי העצבים. זה נגרם לרוב מבליטת דיסקים, זיזים גרמיים (אוסטאופיטים) או התעבות רצועות.
• אוסטאוארתריטיס של עמוד השדרה: דלקת מפרקים ניוונית במפרקי הפצט (המחברים בין החוליות).
• ספונדילוליסטזיס ניווני: החלקה של חוליה אחת מעל אחרת, לרוב עקב חולשה של המפרקים הפצטליים.

גורמים ותסמינים

הגורם העיקרי למחלות ניווניות הוא הגיל, אך גם גנטיקה, השמנת יתר, עישון, פציעות קודמות ופעילות גופנית מסוימת יכולים לתרום להתפתחותן. התסמינים משתנים בהתאם למיקום ולחומרת הניוון:

• כאב: כאבי גב או צוואר, שיכולים להקרין לזרועות או לרגליים (רדיקולופתיה).
• נוקשות: בעיקר בבוקר או לאחר מנוחה ממושכת.
• חולשה, נימול או תחושת "סיכות ומחטים": בגפיים, כתוצאה מלחץ על עצבים.
• קושי בהליכה או בשמירה על שיווי משקל: במקרים חמורים, כאשר יש לחץ על חוט השדרה עצמו (מיילופתיה).

אבחון וטיפול

האבחון מתבצע על ידי רופא על בסיס בדיקה גופנית, היסטוריה רפואית, ולרוב כולל בדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן, MRI (לדיסק ולרקמות רכות) ו-CT (לעצמות). הטיפול מתחלק לשני סוגים עיקריים:

• טיפול שמרני: לרוב קו הטיפול הראשון. הוא כולל תרופות לשיכוך כאבים והפחתת דלקת (כגון נוגדי דלקת לא סטרואידליים), פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הליבה ושיפור הגמישות, זריקות אפידורליות, ושינויים באורח החיים (ירידה במשקל, הפסקת עישון).
• טיפול ניתוחי: נשקל כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל, או במקרים של לחץ משמעותי על העצבים הגורם לחולשה מתקדמת, אובדן שליטה על סוגרים, או כאב בלתי נסבל. ניתוחים נפוצים כוללים דקומפרסיה (שחרור לחץ מהעצבים) וקיבוע חוליות.

התמודדות וטיפים

למרות שמחלות ניווניות בעמוד השדרה הן לרוב כרוניות, ניתן לנהל את התסמינים ולשפר את איכות החיים באופן משמעותי. מומלץ לשמור על משקל תקין, לבצע פעילות גופנית סדירה המותאמת למצבך, להקפיד על יציבה נכונה, ולהימנע מפעילויות המחמירות את הכאב. ייעוץ עם פיזיותרפיסט או אורתופד יכול לסייע בבניית תוכנית טיפול אישית.