ניתוחי ציפורניים

ניתוחי ציפורניים הם הליכים כירורגיים המתבצעים על הציפורן, מיטת הציפורן, השורש (מטריקס) או רקמות סמוכות. ניתוחים אלו נחוצים במקרים שונים בהם טיפולים שמרניים אינם יעילים או כאשר קיים מצב רפואי הדורש התערבות כירורגית ישירה. מטרת הניתוח יכולה להיות טיפול בזיהום, הסרת גידול, תיקון עיוות או הקלה על כאב משמעותי.

מתי נדרש ניתוח ציפורן?

ישנן מספר סיבות נפוצות שבגינן יומלץ על ניתוח ציפורן. ביניהן:

• ציפורן חודרנית (Onychocryptosis): מצב שכיח בו שולי הציפורן צומחים לתוך העור שמסביב, גורמים לכאב, אדמומיות, נפיחות ולעיתים קרובות לזיהום. ניתוח יכול לכלול הסרת חלק מהציפורן ואף הסרת חלק משורש הציפורן למניעת צמיחה חוזרת (מטריקסקטומיה).
• זיהומים כרוניים או חמורים: פטרת ציפורניים עמידה לטיפול תרופתי או זיהומים חיידקיים קשים באזור הציפורן או מיטת הציפורן.
• טראומה לציפורן: חבלה שגרמה נזק משמעותי לציפורן או למיטת הציפורן, הצטברות דם מתחת לציפורן (המטומה סובונגואלית) הגורמת לכאב עז.
• גידולים או ציסטות: גידולים שפירים או ממאירים, או ציסטות (כמו ציסטה מיקסואידית) הצומחים באזור הציפורן וגורמים לכאב או עיוות.
• עיוותים קשים בציפורן: ציפורניים מעוותות או מעובות במיוחד הגורמות לכאב או קושי בתפקוד.

מהלך הניתוח

ניתוחי ציפורניים מתבצעים לרוב כהליך אמבולטורי, כלומר המטופל משתחרר הביתה באותו יום. ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית. הרופא המנתח יזריק חומר הרדמה לבסיס האצבע או הבוהן כדי לאלחש את האזור לחלוטין. לעיתים ייעשה שימוש בחוסם עורקים זמני בבסיס האצבע כדי להפחית דימום. לאחר מכן, בהתאם לסוג הניתוח, יבוצעו השלבים הבאים:

• הסרה חלקית או מלאה של הציפורן.
• טיפול בבעיה הספציפית - לדוגמה, הסרת חלק שורש הציפורן במקרה של ציפורן חודרנית חוזרת, ניקוז המטומה, כריתת גידול.
• לעיתים יש צורך לתפור את מיטת הציפורן או העור מסביב.
• לאחר סיום ההליך, האזור מנוקה ונחבש היטב.

החלמה וטיפול לאחר הניתוח

לאחר הניתוח, ייתכנו כאבים קלים עד בינוניים הניתנים לשליטה באמצעות משככי כאבים. חשוב לשמור על האזור נקי ויבש, או בהתאם להוראות הרופא המנתח (לפעמים יש צורך בהשריה). הרופא יספק הנחיות לגבי החלפת חבישות, מתי מותר להרטיב את האזור ומתי ניתן לחזור לפעילות רגילה. זמן ההחלמה משתנה בהתאם להיקף הניתוח; הסרת ציפורן פשוטה יכולה להחלים תוך מספר שבועות, בעוד ניתוחים מורכבים יותר עם טיפול בשורש הציפורן עשויים לקחת מספר חודשים עד להחלמה מלאה וצמיחת ציפורן חדשה (אם שורש הציפורן לא הוסר). חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא כדי למנוע זיהומים או סיבוכים אחרים.